أعراض السعال الديكي لدى الأطفال
تتباين أعراض السعال الديكي، المعروف أيضاً بالشاهوق (بالإنجليزية: Whooping cough) أو (بالإنجليزية: Pertussis)، بشكل ملحوظ بين الأفراد، حيث تعتمد قوة الأعراض على عدة عوامل مثل عمر الشخص، وتاريخ اللقاحات التي تلقاها، ومدة التحصين. عادةً ما تكون الأعراض أكثر حدة لدى الأطفال الصغار مقارنة بغيرهم من الأطفال الأكبر سناً والبالغين. تشمل عدوى السعال الديكي ثلاث مراحل رئيسية: مرحلة النزلة (بالإنجليزية: Catarrhal phase)، ومرحلة السعال الانتيابي (بالإنجليزية: Paroxysmal phase)، ومرحلة التعافي (بالإنجليزية: Convalescent stage). تستمر الأعراض تقليدياً من 6 إلى 10 أسابيع، وقد تمتد لفترة أطول في بعض الحالات.
فترة الحضانة
فترة الحضانة (بالإنجليزية: Incubation period) هي الوقت الذي ينقضي بين التعرض للبكتيريا وبداية ظهور الأعراض. عادةً ما تبدأ أعراض السعال الديكي في الظهور بعد فترة تتراوح بين 7 إلى 10 أيام من التعرض للعدوى، ويمكن أن تتراوح من اليوم 4 إلى اليوم 21. في حالات نادرة، قد تمتد فترة الحضانة حتى نحو 6 أسابيع.
المرحلة الأولى – مرحلة النزلة
في المرحلة الأولى، والتي تُعرف أيضاً بمرحلة النزلة، تظهر أعراض تشبه أعراض نزلات البرد والإنفلونزا، وتستمر لمدة تتراوح بين أسبوع إلى أسبوعين. تكون الأعراض في هذه المرحلة خفيفة وقد لا تُلاحظ في بعض الأحيان، ولكنها قد تساهم في زيادة خطر نقل العدوى. تتضمن الأعراض التي قد تظهر خلال هذه المرحلة ما يلي:
- الشعور العام بالتوعك (بالإنجليزية: Malaise).
- سيلان الأنف (بالإنجليزية: Rhinorrhea) والاحتقان الأنفي (بالإنجليزية: Nasal congestion).
- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة أو الحمى الخفيفة (بالإنجليزية: Low grade fever) التي قد لا تظهر على كافة المصابين.
- سعال خفيف قد يتطور في نهاية المرحلة إلى سعال أشد خاصةً خلال الليل.
- العطاس وتدميع العينين مع احمرارهما.
- استرواء الملتحمة (بالإنجليزية: Conjunctival suffusion).
- الإسهال (بالإنجليزية: Diarrhea) في المراحل الأولى من العدوى.
- فقدان الشهية والخمول.
- البُهر أو انقطاع التنفس (بالإنجليزية: Apnea) عند الرضع.
المرحلة الثانية – مرحلة السعال الانتيابي
تبدو الأعراض الكلاسيكية للسعال الديكي واضحة في هذه المرحلة، ويتمثل ذلك بالسعال الانتيابي يليه صوت شهيق مرتفع نتيجة الحاجة المتزايدة للحصول على الهواء. قد تحدث التقيؤ بعد السعال، وكذلك شعور بالإرهاق نتيجة السعال المتكرر. من المهم الإشارة إلى أن العديد من الأطفال الرضع قد لا يظهر لديهم السعال، بل قد يواجهون صعوبة في التنفس مع تحول لون بشرتهم إلى الأزرق. رغم الشعور بالإرهاق، قد تتحسن حالة المصاب بين نوبات السعال. مع تطور المرض، قد تصبح حدة السعال أكثر وضوحًا، خاصة أثناء الليل. تشمل العوامل التي قد تحفز السعال اللعب، البكاء، تناول الطعام، أو الرضاعة. وقد تظهر أعراض أخرى مثل: جحوظ العينين، بروز الأوردة في الرقبة، زيادة إفراز اللعاب، وبروز اللسان. تمتد هذه المرحلة عادة من أسبوع إلى عشرة أسابيع حسب حالة الشخص.
المرحلة الثالثة – مرحلة التعافي
تبدأ مرحلة التعافي عادة بعد حوالي 4 أسابيع من بدء المرض، حيث تنخفض حدة وعدد مرات السعال، مع إمكانية استمرار السعال العرضي لفترة قد تمتد لعدة أشهر. يعتمد هذا على عدة عوامل مثل صحة الشخص، عمره، تلقي العلاج المناسب بالمضادات الحيوية (بالإنجليزية: Antibiotic treatment) في المراحل المبكرة من المرض، والحصول على اللقاح لمدة معينة. تجدر الإشارة إلى أن الأعراض تكون عادةً أشد لدى الأطفال الصغار أثناء هذه المرحلة مقارنة بالأطفال الأكبر سناً والبالغين.
الأعراض لدى الأشخاص الحاصلين على المطعوم
على الرغم من أن كفاءة لقاح السعال الديكي أقل من بعض اللقاحات الأخرى، فقد يصاب الشخص بالعدوى حتى بعد تلقيه اللقاح. ومع ذلك، من المهم التأكيد على أهمية الحصول على اللقاح، حيث يساعد على تقليل خطر انتقال العدوى وتهدئة الأعراض إذا ما حدثت. يعاني الشخص في هذه الحالة من سعال خفيف يستمر لفترة أقصر مع انخفاض احتمالية التقيؤ، وفرصة حدوث البهر أو انقطاع التنفس عند الأطفال الرضع.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
ينبغي مراجعة الطبيب إذا شككت في إصابة طفلك بسعال الديكي، أو إذا كان قد تعرض لأحد المصابين حتى دون ظهور الأعراض عليه، حتى وإن كان قد تلقى اللقاح. تشمل الحالات الأخرى التي تتطلب زيارة الطبيب ما يلي:
- استمرار السعال لأكثر من أسبوع بدون تحسن.
- أن يُصاحَب السعال بصوت شهقة وتشنجات مطولة.
- تشخيص الطفل بالسعال الديكي مع ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38.9 درجة مئوية، وعدم انخفاضها بعد تناول دواء الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol).
- التقيؤ المتكرر.
- زيادة حدة السعال.
- ظهور أعراض الجفاف مثل: قلة عدد مرات التبول، جفاف الشفتين، وتجوُّر العينين.
- عدم تناول الكمية الكافية من السوائل.
- ظهور أعراض جديدة أو عدم تحسن الأعراض الحالية.
يستدعي الأمر زيارة الطوارئ في الحالات التالية:
- ظهور أعراض السعال الديكي على طفل دون عمر 6 أشهر.
- مخالطة شخص يعاني من ضعف في المناعة لأحد المصابين.
- زيادة حدة السعال بشكل ملحوظ.
- تقطع نفس الطفل الرضيع واظهار البشرة للون الأزرق.
- معاناة الطفل من نوبات عصبية.
- صعوبات في التنفس أو تنفس سطحي.
- ألم في الصدر يزداد سوءاً مع السعال أو عند التنفس، مما قد يدل على التهاب رئوي.
- خمول الطفل أو النوم لفترات طويلة، أو ظهور التهيج وصعوبة النوم.
- تغيرات ملحوظة في سلوك الطفل.
- ارتفاع درجة الحرارة لطفل يقل عمره عن 3 أشهر لأكثر من 38 درجة مئوية عند القياس في الشرج.
