تعتبر أعراض سرعة الترسيب علاجًا مهمًا، حيث إن معدل الترسيب هو اختبار دم شائع يُستخدم للكشف ومراقبة الالتهاب في الجسم. يُعرف أيضًا بمعدل ترسيب كريات الدم الحمراء لأنه يقيس عدد كريات الدم الحمراء (الكرات الحمراء) التي تترسب في الأنبوب على مدى فترة زمنية معينة.
ما هو معدل الترسيب؟
- معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) هو اختبار دم يقيس مدى سرعة استقرار كريات الدم الحمراء (RBCs) في قاع أنبوب الاختبار الذي يحتوي على عينة دم. عادة، تكون عملية تركز الكريات الحمراء بطيئة نسبيًا.
- زيادة معدل الترسيب عن المعدل الطبيعي قد تشير إلى وجود التهاب بالجسم، والذي يعتبر جزءًا من نظام الاستجابة المناعية، ويمكن أن يكون رد فعل على عدوى أو إصابة، أو دلالة على وجود مرض مزمن أو اضطراب مناعي أو حالة صحية أخرى.
- يُشار إلى معدل الترسيب عادة بالاختصار “معدل sed” أو ESR. على الرغم من أنه يقيس حالة الالتهاب العامة، إلا أنه لا يحدد السبب الدقيق للالتهاب. ويكون المعدل مرتفعًا في الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل، وأيضًا في حالات المناعة الذاتية مثل الذئبة، وكذلك بعض أنواع السرطان.
لماذا يتم إجراء اختبار مستوى الترسيب؟
يتم استخدام اختبار ESR للكشف عن الالتهابات في الجسم، ويمكن استخدامه أيضًا لمتابعة تقدم الحالة الصحية.
يمكن لأطباء كافة التخصصات طلب هذا الاختبار البسيط عند تقييم الأعراض للتأكد من وجود التهاب من عدمه.
كيفية إجراء اختبار مستوى الترسيب
- يتم إجراء اختبار ESR عن طريق قياس سرعة استقرار كريات الدم الحمراء (RBCs) في أنبوب اختبار. حيث تتجمع الكريات الحمراء في قاع الأنبوب بمرور الوقت، مما يخلق طبقة واضحة من مصل الدم فوقها.
- المعدل الكلاسيكي لترسيب الكريات الحمراء هو قياس مقدار السقوط في السنتيمترات خلال ساعة. كلما ارتفعت المعدلات، دليل على وجود التهاب كبير.
- يساعد اختبار ESR في مراقبة استجابة المريض للعلاج. يقيس المعدل المحدد الذي تنخفض فيه الكريات الحمراء إلى القاع، وتُعرف هذه العملية باسم الترسيب.
- يقوم الطبيب بسحب عينة صغيرة من الدم من الوريد وإرسالها إلى المختبر، حيث يتم نقل العينة إلى أنبوب اختبار عمودي وتترك لتستقر. بعد فترة، سيتكون سائل مصفر وواضح في الأعلى، يُعرف ببلازما الدم.
- تعتمد نتائج الاختبار على كمية البلازما الموجودة في الجزء العلوي من الأنبوب بعد مرور ساعة. يتم التعبير عن القياس بالمليمترات في الساعة (مم/ساعة).
ما هو المعدل الطبيعي لمستوى الترسيب؟
المعدل الطبيعي لمستوى الترسيب (وفقًا لطريقة Westergren) هو 0-15 ملليمتر في الساعة للذكور و0-20 ملليمتر في الساعة للإناث. يُلاحظ أن المعدل قد يرتفع قليلاً في كبار السن.
يمكن أن يساعد اختبار ESR في تحديد ما إذا كان هناك حالة تسبب الالتهاب، مثل التهاب المفاصل أو التهاب الأوعية الدموية أو مرض التهاب الأمعاء. كما يُستخدم لمراقبة الحالات القائمة.
أعراض سرعة الترسيب وعلاجها
1. أعراض سرعة الترسيب
قد يطلب مقدم الرعاية الصحية اختبار ESR إذا كنت تعاني من أعراض تشير إلى اضطراب التهابي، تشمل:
- الصداع.
- الحمى.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- تصلب المفاصل.
- آلام في الرقبة أو الكتف.
- فقدان الشهية.
- فقر الدم.
سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بجمع عينة دم من الوريد في ذراعك باستخدام إبرة صغيرة. بعد إدخال الإبرة، سيتم جمع كمية دم صغيرة في أنبوب اختبار أو قارورة. قد تشعر ببعض الألم البسيط عند إدخال الإبرة أو إخراجها، وعادة ما يستغرق هذا العملية أقل من خمس دقائق دون الحاجة لأي استعدادات خاصة.
يعتبر خطر إجراء اختبار ESR منخفض جداً، وليكن هناك فقط فرصة كبيرة لظهور بعض الكدمات أو الألم الخفيف في مكان إدخال الإبرة، ولكن تنتهي غالبية هذه الأعراض بسرعة.
2. علاج سرعة الترسيب
في حالة تشخيص الطبيب لوجود حالة طبية، فإنه من المحتمل أن ينصح بعلاج خاص يتناسب مع هذه الحالة. من الممكن أن يتضمن العلاج:
- المضادات الحيوية لعلاج العدوى.
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب مثل نابروكسين وديكلوفيناك وسيليكوكسيب.
- الأدوية الكورتيكوستيرويدية مثل ميثيل بريدنيزولون وديكساميثازون.
- كل من العقاقير غير الستيرويدية والستيروئيدات القشرية تُستخدم لعلاج الصفات الالتهابية.
نتائج تحليل سرعة الترسيب
إذا كانت القيمة مرتفعة، فمن الممكن ارتباطها بحالة مرضية مثل:
- عدوى.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الحمى الروماتيزمية.
- أمراض الأوعية الدموية.
- مرض التهاب الأمعاء.
- أمراض القلب.
- مشكلات الكلى.
- بعض أنواع السرطان.
في بعض الحالات، قد يكون معدل الترسيب أقل من المعتاد، مما قد يشير إلى اضطرابات في الدم، مثل:
- زيادة كريات الدم الحمراء.
- فقر الدم المنجلي.
- زيادة عدد كريات الدم البيضاء، وهي زيادة غير طبيعية في العدد.
- عدم وجود نتائج طبيعية لا تعني بالضرورة وجود حالة طبية تتطلب العلاج، إذ يمكن أن تعكس المعدلات المتوسطة الحمل أو فترة الحيض أو فقر الدم دون الدلالة على مرض التهابي، كما يمكن أن تؤثر بعض الأدوية والمكملات الغذائية على النتائج.
- تتضمن هذه الأدوية وسائل منع الحمل الفموية، الأسبرين، الكورتيزون، وفيتامين A. يُفضل إبلاغ مقدم الرعاية الصحية عن أي أدوية أو مكملات تتناولها.
- لا يُستخدم اختبار ESR تشخيصيًا لتحديد أمراض معينة، ولكنه يقدم معلومات حول وجود الالتهاب في الجسم. في حالة ظهور نتائج غير طبيعية، سيحتاج مقدم الرعاية الصحية إلى المزيد من المعلومات بخلاف ذلك، وسيطلب غالبًا اختبارات معملية إضافية للفحص.
- قد يحدث نزيف خفيف لدى بعض الأفراد عند إدخال الإبرة، وبعض الأشخاص قد يشعرون بالدوار بشكل مؤقت.
- بعد الاختبار، قد يشعر البعض بكدمة صغيرة في موقع البزل أو ألم خفيف في الذراع، والذي قد يستمر لأيام قليلة. في الحالات الأكثر حساسية، قد تتحول هذه الكدمات إلى ورم دموي.
ما الذي قد يؤثر على نتائج تحليل سرعة الترسيب؟
- يمكن أن تتسبب وسائل منع الحمل الفموية في نتائج غير طبيعية لمعدل الترسيب.
- ليس من الضروري أن يواجه الأشخاص الذين لديهم قيم غير طبيعية لمعدل الترسيب حالة طبية تتطلب علاجًا، لأن القيم المرتفعة قد تظهر أيضًا نتيجة الحمل أو الدور الشهرية أو تقدم السن.
- الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة، مثل موانع الحمل الفموية، والكورتيزون، والأسبرين، وفيتامين A، قد تظهر لديهم نتائج غير شائعة.
- في الوقت الذي يكون فيه سبب غير طبي أو حالة طبية تؤثر على نتيجة الاختبار، عادةً ما يطلب الأطباء إجراء اختبار ESR آخر مع أنواع أخرى من الفحوص للمساعدة في التشخيص.
- النتائج غير الطبيعية في اختبار ESR ليست مبررًا دائمًا للقلق، لأن هناك أسبابًا غير طبية قد تؤدي إلى ظهور نتائج غير طبيعية.