يعد الترامادول من المسكنات الأفيونية القوية، حيث يُصنف كمسكن من النوع 2، ويستخدم بشكل رئيسي لتخفيف آلام السرطان وآلام حادة أخرى. ومع ذلك، فإن سوء استخدام هذا العقار في بعض الدول العربية قد أصبح يشكل ظاهرة مقلقة، إذ بات يُشبه مرضًا مستشريًا في المجتمع.
أضرار الترامادول على الجسم
- يبدأ تأثير الترامادول في الجسم خلال فترات تتراوح بين 10 دقائق إلى ساعة، ويستمر تأثيره لمدة تقدر بحوالي 6 ساعات.
- تعود أضرار الترامادول إلى أثره المثبط على إفراز جسم الإنسان لمادة الأندورفين، التي تلعب دوراً أساسياً في تخفيف الآلام بشكل طبيعي، كما أنه يؤثر على مستقبلات المخ الأفيونية، مما يؤدى إلى إفراز السيروتونين “هرمون السعادة”.
- يزعم البعض أن الترامادول هو “حبوب الفراولة للجنس”، حيث يتم تسويقه كمنشط جنسي للرجال، وقد يتم خلطه مع الفياجرا لتقديم تأثيرات معززة، ولكن هذه الخلطة قد تؤدي إلى العجز الجنسي الكامل في الواقع.
- ينبغي الحذر من تناول الترامادول مع المشروبات الكحولية، حيث إن ذلك يمكن أن يزيد من فعالية الكحول وأضراره.
- يعتبر الترامادول بديلًا شائعًا لمتعاطي المخدرات في حال عدم توفر أموال لشراء مواد مخدرة أخرى.
- بسبب سهولة الحصول عليه، يلجأ بعض الأفراد، مثل السائقين أصحاب الأعمال الشاقة، إلى استخدامه كمنبه، مما قد يؤدي إلى إدمان رخيص ومتوفر.
- تختلف أضرار الترامادول باختلاف الأشخاص، حسب قوة جهاز المناعة، وتاريخ الاستخدام، وكمية الأقراص المتناولة وتركيزها.
- يمكن أن يسفر الاستخدام المستمر للترامادول عن زيادة نسبة الدهون في الكلى مما يؤدي لتضررها، كما يضعف عضلات المثانة، مما قد يؤدي إلى التسمم وفشل الكبد الوظيفي.
- يعزز إدمان الترامادول من زيادة معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم، مما يمكن أن يؤدي إلى جلطات قلبية.
- قد تظهر بعد الاضطرابات المعوية مثل الإمساك أو الإسهال المزمن.
- تزداد عملية التعرق لدى المستخدم بسبب تحفيز الترامادول لخلايا المناعة المسؤولة عن إفراز العرق.
أعراض إدمان الترامادول
- يؤثر إدمان الترامادول سلبًا على صحة الجسم، حيث تشمل الأضرار البعيدة والقريبة. يصبح من السهل التعرف على تلك الأعراض إذا كنت تشك في أحد المقربين.
- تشمل الأعراض قصيرة المدى تشوش الرؤية، ضيق حدقة العين، الغثيان، جفاف الفم، التشنج العضلي، الرعشة، احتباس السوائل في الجسم، وفقدان الوزن الشديد بسبب تأثيره على الغدة الدرقية.
- على الصعيد النفسي، يعاني مدمن الترامادول من الأرق المستمر، عدم القدرة على التركيز، مشاعر الاكتئاب، وقد يتعرض لهلوسة سمعية وبصرية.
- غالباً ما يشعر متعاطي الترامادول بارتفاع درجة الحرارة المستمر حتى في الأجواء الباردة، وأحيانًا قد تصل إلى حالات الحمى.
أضرار الترامادول على المخ والأعصاب
- مع الاستخدام المستمر، يؤدي الترامادول إلى تغييرات كيميائية في المخ، ويزيد من الالتهابات في خلاياه، وفي النهاية يمكن أن يعرض الشخص للسكتة الدماغية.
- بسبب تأثيره على مستقبلات الأفيون في المخ، يبدأ المخ بالاعتماد على تلك المادة، مما يؤدي إلى التفكير في زيادة الجرعات المستهلكة، وبالتالي يتطور الإدمان.
- يعمل الترامادول على إرخاء الأعصاب، مما يمنعها من نقل الإشارات العصبية بشكل فعال، خاصة بين المخ وباقي أعضاء الجسم.
- كما يمكن أن يسبب ارتخاء في أعصاب العين.
أضرار الترامادول على الحمل والإنجاب
- إذا تناولت السيدة الحامل الترامادول، فإن ذلك قد يعرضها لمخاطر مثل تسمم الحمل، الولادة المبكرة، وتشوهات الجنين، بما في ذلك وجود عيوب خلقية مثل صغر حجم الرأس.
- على الرغم من الترويج للترامادول كمنشط جنسي، فقد أظهرت الدراسات أن الاستخدام الطويل يؤدي إلى انخفاض مستوى التستوستيرون عند الرجال وزيادة هرمون اللبن، مما يسفر عن ضعف الانتصاب والعقم في بعض الحالات.
العوامل التي تزيد من تأثير الترامادول
توجد عوامل تؤدي إلى زيادة تأثير الترامادول على مراكز المخ، ومنها:
- يلجأ بعض المتعاطين إلى خلط الترامادول مع الكحول أو مسكنات أخرى للحصول على تأثيرات مضاعفة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض حاد في وظائف الجهاز العصبي وقد يسبب الوفاة الفورية.
- تناول جرعات كبيرة أو جرعات عالية التركيز، فإن تباين تركيز الترامادول يتراوح بين 50 و225 ملغ، مما يزيد من فرص التسمم والموت المباشر.
- يتم استخدام الترامادول في صورة حقن أو أقراص، وتعتبر الحقن أكثر سرعة في التأثير وطول مدة المفعول.
- تناول الجرعة في وقت محدد يعزز مفعولها، لكن مع مرور الوقت تقل فعالية الجسم تجاه المخدر، مما يدفع المستخدم للبحث عن كميات أكبر أو تركيزات أعلى.
مراحل العلاج والتعافي من إدمان الترامادول
- ينبغي أن يتم العلاج تحت إشراف طبي متخصص، لتفادي الأعراض الناتجة عن الانسحاب في أثناء وقف التعاطي بشكل آمن.
- تتطلب الحالة تقييمًا طبيًا يتضمن بعض التحاليل ومعرفة التاريخ المرضي للمريض وعائلته، لتحديد الخطة العلاجية المناسبة.
- يجب وقف تناول المخدر تمامًا، وتقديم برنامج علاجي شامل يتضمن أدوية لمعالجة الإدمان ومساعدة المريض في مراحل الانسحاب.
- يتم أيضًا وضع المريض ضمن نظام غذائي يعزز مناعته.
- العلاج النفسي يعد جزءًا أساسيًا من برامج العلاج، حيث يتم تقديم جلسات تعديل سلوك فردية، وتعليم المريض كيفية مواجهة التحديات لتجنب العودة للتعاطي مرة أخرى.
- أخيرًا، تأتي مرحلة ما بعد التعافي لتهيئة المريض للعودة إلى المجتمع، مع متابعة الأسرة والمشاركة المستمرة مع الطبيب، والاستمرار في التواصل مع جلسات تعديل السلوك لتفادي الانتكاسات.
- تتفاوت مدة العلاج من حالة لأخرى، ولكن عادة ما تستغرق عملية سحب المخدر من 3 إلى 10 أيام، في حين يمكن أن يستمر العلاج النفسي لعدة أشهر.
أعراض انسحاب الترامادول من الجسم
- تظهر أعراض انسحاب الترامادول بعد التوقف عن التعاطي لمدة 12 ساعة، حيث يحدث خلل في كيمياء المخ نتيجة الانسحاب، وتبدأ الأعراض بآلام في الجسم والعضلات.
- يمكن أن تظهر أيضًا بعض التشنجات، رعشة في الأطراف، اضطرابات في الجهاز الهضمي، عسر الهضم والإمساك، بالإضافة إلى الأرق والعجز عن النوم رغم الشعور بالتعب.
- قد يتسبب الفقدان الشديد للشهية وفقدان الوزن الملحوظ في مشاكل إضافية مثل احتباس البول بسبب التهاب المثانة. كما يظهر ارتفاع في درجة الحرارة وسيلان الأنف، وقد يدخل المريض في حالات عصبية وقلق شديد.
- لا تعاني جميع الحالات من نفس الأعراض بنفس الدرجة، حيث تختلف شدة الأعراض من شخص لآخر على حسب مدة الاستخدام، إذ كلما زادت الفترة، زادت حدة الأعراض.
- أيضًا كمية الجرعة المتناولة تلعب دورًا في شدة الأعراض، وكذلك إذا كان الشخص يستخدمه مع مخدرات أخرى أو كحول.
- كلما زاد وزن الشخص، زادت نسبة الدهون مما يزيد من كمية المخدر المخزنة في الجسم.
الترامادول والوضع القانوني
- يُصنف الترامادول كنوع من المخدرات في العديد من الدول العربية، مما يجعله يعرض حامله للمسائلة القانونية، حيث قد تصل العقوبة في دول مثل السعودية إلى السجن لمدة سنتين لمتعاطيه، والإعدام للمهربين والمتاجرين.
- في مصر، فإن عقوبة تعاطي أقراص الترامادول قد تصل إلى سنة حبس وغرامة تتراوح بين 1000 إلى 3000 جنيه مصري، والعقوبة تشمل كل من يتواجد في مكان التداول.
- أما بالنسبة للقيادة تحت تأثير الترامادول، فقد تصل العقوبة إلى 6 أشهر سجن وغرامة مالية من 4000 إلى 8000 جنيه مصري، وفي حال كان الموظف متعاطيًا، فقد يتعرض للفصل النهائي من العمل بعد فترة إيقاف لمدة 3 أشهر.
- لا يجب استخدام الترامادول بدون إشراف طبي، كما تتوفر بعض البدائل مثل أدوية ليرولين، كميركا، وليريكا.
حكم تعاطي الترامادول في الشريعة الإسلامية
- يعتبر تعاطي الترامادول لأغراض الإدمان محرمًا في الشريعة الإسلامية مثل الخمر.
- كلاهما يؤدي إلى فقدان العقل، ويعرض الشخص للهلكة ويفقده عمره.
- ثبتت حرمانية ذلك بقول الله تعالى:﴿ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا إِنَّمَا الْخَمْرُ وَالْمَيْسِرُ وَالْأَنْصَابُ وَالْأَزْلَامُ رِجْسٌ مِنْ عَمَلِ الشَّيْطَانِ فَاجْتَنِبُوهُ لَعَلَّكُمْ تُفْلِحُونَ ﴾[المائدة: 90]
- كما نهى النبي محمد صلى الله عليه وسلم عن الخمر بقوله “كُلُّ مُسْكِرٍ خَمْرٌ، وَكُلُّ خَمْرٍ حَرَامٌ” كما ورد في حديث مسلم عن ابن عمر رضي الله عنهما.
- وكذلك قال صلى الله عليه وسلم “مَا أَسْكَرَ كَثِيرُهُ فَقَلِيلُهُ حَرَامٌ” كما جاء في حديث أبو داود والترمذي وابن ماجه.
