يُعتبر الكاحل أو Ankle من المفاصل المهمة في الجسم، حيث يتشكل من التقاء عظم الشظية وعظم الكاحل مع الساق. البروز الموجود في الكاحل من الداخل يُعرف باسم الكعب الإنسي، بينما يسمى البروز الخلفي بالكعب الخلفي، والبروز الخارجي بالكعب الوحشي. يحتوي الكاحل على عدة أربطة تدعمه وتؤمن حركته.
الأربطة في الكاحل
- تتمثل الوظيفة الرئيسية للكاحل في تمكين القدم من الحركة في جميع الاتجاهات، سواء لأعلى أو لأسفل أو جانبيًا.
- توجد مجموعة من الأربطة في الكاحل التي تقدم الاستقرار والدعم للمفصل. الأربطة الموجودة في الجانب الإنسي تشمل:
- الرباط الدالي والرباط العقبي الزورقي.
- وفي الجانب الوحشي، تشمل الأربطة:
- الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي، الرباط الكاحلي الشظوي الخلفي، الرباط الكاحلي العقبي الجانبي، الرباط العقبي الشظوي، والرباط المرتبط الظنوبي.
أنواع تمزق الأربطة في الكاحل وطرق العلاج
- يمكن أن يتعرض الكاحل إلى الالتواء نتيجة حركة مفاجئة أو تجاوز حده الطبيعي، مما يؤدي إلى الإصابة بشد أو تمزق، وحتى قطع كامل لأحد الأربطة أو أكثر.
- إضافةً إلى ذلك، يمكن تصنيف التواءات الكاحل بناءً على شدة التمزق والأضرار التي لحقت بالأربطة.
التواء الدرجة الأولى
- يتسبب هذا النوع بتمزق بسيط في أربطة الكاحل مع ظهور أعراض خفيفة، مثل الشعور بألم بسيط.
- قد يظهر انتفاخ في المفصل مما يجعل المشي صعبًا.
- لكن الالتواء من الدرجة الأولى لا يؤثر على وظيفة المفصل، وعادةً ما يحتاج المصاب فترة تتراوح بين أربعة إلى ستة أسابيع للشفاء.
- حتى يعود المفصل إلى طبيعته.
علاج التواء الدرجة الأولى
- ينبغي تجنب المشي على القدم المصابة وعدم حمل الأوزان الثقيلة.
- لمنع زيادة الضغط على القدم المصابة.
- يجب إراحة القدم مع إمكانية استخدام العكاز لتخفيف الضغط.
- يُنصح بعمل كمادات ثلج على الكاحل المصاب لمدة عشرين دقيقة لتخفيف التورم.
- يجب الضغط برفق على القدم المصابة لتخفيف الانتفاخ.
- استعمال مرهم لعلاج تمزق الأربطة مع تدليك المنطقة المصابة برفق.
- يفضل الاستلقاء ورفع القدم المصابة فوق مستوى الجسم.
التواء الدرجة الثانية
- يحدث هذا النوع نتيجة التواء الكاحل بشكل غير طبيعي، حيث قد يُسمع صوت خلال الحادث.
- غالبًا ما يشعر الشخص بتمزق في الأربطة، ويعاني من ألم شديد عند الضغط على المفصل.
- بالإضافة إلى صعوبة في المشي أو الوقوف على القدم المصابة.
- يصاحب ذلك تورم في الكاحل وكدمة في موضع الالتواء.
- تتراوح فترة الشفاء من أربعة إلى ثمانية أسابيع حتى يتمكن المريض من المشي بصورة طبيعية.
علاج التواء الدرجة الثانية
في معظم حالات الالتواء من الدرجة الثانية، يلجأ الأطباء إلى وضع جبيرة على القدم المصابة مع اتباع نفس خطوات علاج الدرجة الأولى، مع ملاحظة أن مدة الشفاء قد تستغرق وقتًا أطول.
التواء الدرجة الثالثة
- ينتج عنه تورم شديد في مفصل الكاحل، مع شعور بألم شديد عند لمس المفصل أو منطقة الالتواء.
- غالبًا ما يصعب استخدام القدم المصابة أو المشي عليها.
- بجانب شعور بعدم استقرار المفصل، قد يحتاج المصاب إلى فترة تصل إلى ثلاثة أشهر حتى يتماثل للشفاء.
علاج التواء الدرجة الثالثة
- عادةً ما تتم المعالجة بوضع جبيرة على القدم المصابة لمدة ثلاثة أسابيع، وقد يتطلب الأمر أحيانًا تدخلًا جراحيًا.
- لإصلاح الأضرار التي لحقت بالمفصل، خصوصًا للأشخاص الذين تعرضوا للالتواء بشكل متكرر.
- حيث قد تلحق الأضرار بالأربطة مما يؤثر على الكاحل بشكل دائم.
إعادة تأهيل المفصل بعد تمزق أربطة الكاحل
- يجب العمل على إعادة تأهيل المفصل بعد الإصابة، لاستعادة وظائفه بشكل كامل وتجنب التكرار.
- كما أن برنامج إعادة التأهيل يسعى لتخفيف الألم وتفادي حدوث أي استقرار غير طبيعي في مفصل الكاحل.
- تتضمن عملية التأهيل ثلاث مراحل رئيسية، تبدأ بإراحة المفصل وتخفيف الانتفاخ لفترة كافية.
- في المرحلة الثانية، يُعلم المصاب تمارين لتحسين مرونة المفصل المصاب وتقوية الأربطة والعضلات.
- المرحلة الثالثة تركز على استعادة القدرة على القيام بالأنشطة المعتادة، تدريجيًا بما في ذلك المشي وحمل الأوزان.
علاج تمزق أربطة الكاحل
- توجد عدة أدوية تُستخدم لعلاج حالات الالتواء أو تمزق الأربطة من الدرجة الأولى والثانية.
- للحد من الأعراض مثل تورم الكاحل وألم عند الضغط وصعوبة في المشي.
- تختلف مدة العلاج من أربعة أسابيع إلى شهرين ونصف تبعًا لشدة الإصابة ومدى استجابة الجسم للعلاج.
الأدوية الموصى بها:
- أدوية مضادة للالتهاب والتورم يصفها الطبيب وفقاً للحاجة.
- مسكنات للألم مثل الأيبوبروفين لتخفيف الألم في المنطقة المصابة.
- مرهم لعلاج الكدمات وتخفيف الالتهاب، حيث توجد أنواع متعددة ذات فعالية.
- ينبغي استخدامه ثلاث مرات يوميًا مع تدليك.area المصابة برفق.
أفضل المراهم لعلاج تمزق أربطة الكاحل
-
ريباريل جل Reparial GL، يُستخدم ثلاث مرات يوميًا مع تدليك الكاحل.
- يساعد في تخفيف الألم وتصلب العضلات الناتج عن الإصابة.
- يعتبر مناسبًا أيضاً لعلاج الكدمات من الدرجة الأولى.
- كريم هيموكلار Hemoclar Cream، يعالج التورمات والكدمات عن طريق إذابة الجلطات.
- يخفف التورم وآلام الالتهابات السطحية.
- كريم بايوديرما Bioderma Cicabio Arnica، سريع الامتصاص ويحفز عملية الشفاء.
- يساعد في تقليل الانزعاج الناتج عن التورم.
- يحتوي على عنصر الزنك لمنع تكاثر الجراثيم.
- مرهم ألفا كادول Alpha Kadol، يحتوي على مادة فينيل بيوتازونا لتخفيف الالتهابات.
- يعالج الشد العضلي وتهتك الأربطة.
- مرهم ألجازون Algazon، يُستخدم في معالجة آلام المفاصل والكدمات.
- يخفف الالتهابات وآلام الكدمات.
