الأسباب الشائعة للرجفة
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الرجفة، ومن أبرزها:
- تناول الكافيين بكميات مفرطة.
- انخفاض مستويات السكر في الدم.
- ضعف العضلات.
- حالات التوتر والقلق.
- التقدم في العمر.
- بعض الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) والأمفيتامينات (Amphetamines) وغيرها.
- إدمان الكحول.
- فشل الكبد.
- فرط نشاط الغدة الدرقية (Overactive thyroid).
الأسباب المرضية للرجفة
يمكن تصنيف الأسباب المرضية التي تؤدي إلى حدوث الرجفة على النحو التالي:
الاضطرابات الحركية
- الرعاش مجهول السبب (Essential tremor): يُعتبر من أكثر الاضطرابات الحركية شيوعاً، ولا يزال غير معروف السبب. يُعتقد أن العوامل الوراثية تلعب دوراً في حوالي نصف الحالات. تؤثر الرجفة في هذا النوع على نصفي الجسد، وتكون أكثر وضوحاً في أحد اليدين.
- خلل التوتر (Dystonia): هو اضطراب حركي ناجم عن إرسال إشارات عصبية خاطئة من الدماغ، مما يؤدي إلى فرط النشاط العضلي وتسبب وضعيات جسدية غير طبيعية. غالباً ما يصيب هذا النوع من الخلل البالغين الصغار وقد يؤثر على أي عضلة.
الأمراض العصبية المرتبطة بالرجفة
- الشلل الارتعاشي (Parkinson’s disease): يُعاني أكثر من 25% من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون من حدوث الرجفة أثناء الحركة (Action tremor) أو أثناء الراحة (Resting tremor) في يد واحدة أو اليدين معاً. تبدأ عادةً الرجفة في نصف واحد من الجسم، وقد تنتشر إلى الطرف الآخر.
- الجلطة الدماغية (Stroke): تحدث نتيجة انسداد في شرايين الدماغ بسبب خثرة دموية، مما يؤدي إلى تعطيل المسار العصبي وإمكانية حدوث الرجفة.
- التصلب اللويحي (Multiple sclerosis): يتسبب في تلف مناطق في الجهاز العصبي المركزي المسؤولة عن الحركة، مما يؤدي إلى ظهور الرجفة.
- إصابة الدماغ الرضية (Traumatic brain injury): تشير إلى أي إصابة تتعرض لها الدماغ، مما يؤدي إلى أضرار في الأعصاب المسؤولة عن الاستجابة الحركية، مثل رجفة اليدين.
أنواع الرجفة
يمكن تصنيف الرجفة إلى نوعين رئيسيين، كما يلي:
رعاش الفعل
تشخص معظم حالات الرجفة كـ رعاش الفعل، الذي يظهر عند التحريك الإرادي للعضلات. يتم تقسيمه إلى أنواع متعددة تشمل:
- الرعاش القصدي (Intention tremor): يحدث أثناء تنفيذ حركة مقصودة، حيث يزداد سوءاً كلما اقترب الشخص من الهدف، مثل وضع إصبع اليد على الأنف.
- الرعاش الحركي (Kinetic tremor): يرتبط بأي حركة إرادية للعضلات، مثل فتح وإغلاق العينين أو تحريك المعصمين للأعلى والأسفل.
- الرعاش متساوي الأبعاد (Isometric tremor): يحدث أثناء انقباض العضلات الإرادي دون حركات عضلية أخرى، مثل حمل أشياء ثقيلة دون حركة أخرى.
رعاش الراحة
يشير إلى حدوث الرجفة أثناء الاسترخاء، أي عدم تحريك العضلات، مثل وضع اليدين في الحضان. الأشخاص المصابون بمرض باركنسون هم الأكثر عرضة لهذا النوع من الرجفة، حيث تشبه حركتهم حركة لف الأقراص (Pill-rolling tremor) بسبب تشابه حركة الإبهام مع حركة اليد عند لف الأشياء الصغيرة.
