تعتبر أعراض مرض القلب وعلاجه من المواضيع الهامة، حيث تشير إحصائيات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن حوالي 645000 شخص في الولايات المتحدة يتوفون سنويًا نتيجة لأمراض القلب، مما يعني أن واحدًا من كل أربع وفيات يعود لأسباب مرتبطة بهذه الأمراض. سيتناول هذا المقال أعراض مرض القلب وسبل علاجه.
أعراض مرض القلب وطرق العلاج
- يمثل مرض القلب مجموعة من الحالات التي تؤثر على قدرة القلب على أداء وظائفه السليمة وتدفق الدم.
- يزيد عدد الأشخاص الأمريكيين الذين يعانون من أشكال مختلفة من أمراض القلب عن 120 مليون شخص، وهو ما يجعله السبب الرئيسي للوفاة بين الرجال والنساء في البلاد.
- تشمل الخيارات العلاجية تقنيات مثل تغيير النظام الغذائي، تعديل نمط الحياة، الأدوية، وأحيانًا التدخلات الجراحية.
- تصل التكلفة المتعلقة بهذه الأمراض في الولايات المتحدة إلى حوالي 350 مليار دولار بين عامي 2014 و 2015 وذلك في مخصصات الرعاية الصحية والأدوية وفقد الإنتاجية، حسب تقديرات مركز السيطرة على الأمراض.
- رغم ذلك، لا ينبغي أن تكون الإصابة بمرض القلب بمثابة حكم بالإعدام، بل يجب على المرضى التعرف على المخاطر المتزايدة المتصلة به وفهم خيارات العلاج المتاحة.
- تشمل عوامل الخطر المرتبطة بأمراض القلب حالات مثل داء السكري، السمنة، ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية.
- يوجد أيضًا بعض الأدوية الفعالة التي يمكن أن تساعد في إدارة بعض هذه الحالات.
أنواع أمراض القلب وأعراضها
- تتعدد أنواع أمراض القلب، ومن أبرزها أمراض القلب التاجية التي تتمثل في تضيق الشرايين بمرور الوقت.
- تسببت أمراض القلب التاجية في وفاة حوالي 366000 شخص في الولايات المتحدة خلال عام 2017 وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض.
- تشمل الأعراض المنتشرة لأمراض القلب التاجية التي يعاني منها المرضى ألمًا في الصدر وصعوبة في التنفس، وقد تؤدي إلى أزمات قلبية.
- يمكن أن تفضي الشرايين الضيقة إلى مضاعفات إضافية، مثل السكتات الدماغية، أو اضطرابات في نوبة القلب.
- بعض الأشخاص قد يولدون بعيوب قلبية معينة، مما يسهم أيضًا في تطور أمراض القلب مع مرور الوقت.
- رغم اختلاف أعراض كل نوع من أنواع أمراض القلب، من المهم الإشارة إلى أن بعض المرضى قد لا يظهر عليهم أي أعراض واضحة.
- مثلًا، يُظهر نصف الرجال الذين يموتون فجأة بسبب أمراض القلب التاجية عدم وجود أعراض قبل الحادث، بحسب مركز السيطرة على الأمراض.
1- الذبحة الصدرية
- تحدث الذبحة الصدرية، أو ما يعرف بألم الصدر، عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الأكسجين، لكن الأعراض لا تعني بالضرورة حدوث أزمة قلبية.
- تصلب الشرايين هو السبب الأكثر شيوعًا للذبحة الصدرية، لكن يمكن أن تحدث أيضًا نتيجة للتشنجات العضلية في الأوعية، أو حتى الظروف المناخية، والضغوط النفسية.
- تعتمد أعراض الذبحة الصدرية على عوامل مثل العمر والجنس وغيرها من السمات الشخصية.
- تنشأ الذبحة الصدرية المستقرة غالبًا خلال مجهود بدني أو في حالات الاستجابة العاطفية، لكنها قد تظهر عند بعض الأفراد أثناء الراحة.
- تُعتبر الذبحة الصدرية في حالة الراحة نادرة الحدوث.
- يمكن أن تُحسّ الأعراض في مناطق مختلفة، بما في ذلك الصدر، أو الظهر العلوي، أو الذراعين، أو الرقبة، أو الفك، وغالبًا ما تتركز في الصدر والذراع الأيسر.
- تؤثر الذبحة الصدرية على حوالي 4 ملايين امرأة في الولايات المتحدة، حيث تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بها مقارنة بالرجال.
أعراض الذبحة الصدرية
- أحاسيس متفاوتة مثل وجع، حرق، ضغط، أو شعور بامتلاء في منطقة الصدر.
- مشاكل في الهضم.
- تنميل أو وخز في الأكتاف أو الذراعين أو الرسغين.
- ضيق في التنفس.
- التعرق المفرط أو الدوخة.
- ألم في الذراعي أو الفك أو الرقبة أو الكتف بالتزامن مع الألم في الصدر.
- يُنصح بالتوقف عن النشاط والحصول على قسط من الراحة عند ظهور أي من الأعراض المذكورة.
- قد يُستخدم النتروجليسرين بعد وصفه من قِبل الطبيب.
- كما توجد نوعية أخرى تُعرف بالذبحة الصدرية غير المستقرة، التي تفتقر إلى نمط واضح ولا تختفي مع الراحة أو العلاج، مما يجعلها علامة على احتمال حدوث أزمة قلبية.
2- النوبة القلبية
- تحدث النوبة القلبية، أو احتشاء عضلة القلب، نتيجة لانقطاع تدفق الدم إلى القلب.
- يمكن أن تُلحق هذه الحالة الضرر أو حتى تؤدي إلى موت أجزاء من عضلة القلب.
- إذا تم استئناف تدفق الدم سريعًا، قد يكون هناك إمكانية لعكس الضرر، مما يجعل سرعة الاستجابة أمرًا حيويًا أثناء النوبة القلبية.
أعراض النوبة القلبية
- الإغماء أو الدوخة.
- ألم في منطقة الصدر أو الأكتاف أو الرقبة أو الذراعين.
- ضغط أو ألم مستمر في الصدر لأكثر من عدة دقائق.
- تسارع في نبضات القلب.
- ضيق في التنفس.
- التعرق المفرط.
- الغثيان أو القيء.
- الشعور بالضعف.
3- عيوب القلب
- تؤثر عيوب القلب على تدفق الدم بشكل طبيعي، وقد تحدث في الصمامات أو الأوعية الدموية، مما يُعرف بالتضييق.
- يمكن أن يتسم بعض الأشخاص بصحة جيدة رغم وجود صمامات قلبية ثنائية الشرف، وهي حالة وراثية.
- تُشخص عيوب القلب الخلقية عند الولادة، وقد تظهر أعراض خطيرة مثل شحوب الجلد أو السيولة في الساقين أو الأعين، وضيق النفس عند الأطفال حديثي الولادة.
- كما يمكن أن تظهر أعراض عيوب القلب في مراحل لاحقة من الحياة لدى الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين.
- تشمل هذه الأعراض ضيق النفس، ضعف الطاقة، والتورم في الكاحلين أو اليدين أو القدمين.
قصور القلب الاحتقاني
- قصور القلب لا يعني بالضرورة توقف القلب عن العمل، بل يشير إلى عدم القدرة على الضغط بشكل كافٍ لضخ الدم إلى أجزاء الجسم.
- تحدث هذه الحالة تدريجيًا وعادة ما تكون نتيجة لارتفاع ضغط الدم، أو السكري، أو النوبات القلبية السابقة.
- تتضمن الأعراض الارتباك، الصعوبة في التركيز، السعال الدموي، أو الافرازات الوردية، بالإضافة إلى الإجهاد العام.
- يمكن أن تترافق الحالة أيضًا مع تسارع نبضات القلب، وصعوبات في التنفس أثناء النوم.
اعتلال عضلة القلب
- اعتلال عضلة القلب يشير إلى حالة حيث يصبح القلب أكبر في الحجم وأكثر سماكة وقوة من المعتاد.
- يمكن أن تسبب النوبات القلبية، ضغط الدم المرتفع، أو العدوى في تطور هذه الحالة.
- قد يعاني الأشخاص المصابون من قصور القلب، اضطرابات في نظم القلب، ومشاكل في الصمامات.
أعراض اعتلال عضلة القلب
- ضيق التنفس حتي في وضع الاستلقاء.
- ألم أو شعور بعدم الراحة في الصدر.
- الكحة عندما تكون في وضع الاستلقاء.
- دوخة، أو شعور بالدوار، أو فقدان للوعي.
- إرهاق واضح.
- عدم انتظام نبضات القلب، أو النفخات القلبية غير العادية.
- تورم في منطقة البطن أو الساقين والكاحلين والقدمين.
العوامل المؤدية لظهور أمراض القلب
- توجد مجموعة من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
- بعض هذه العوامل تعود لإجراءات شخصية، مثل النظام الغذائي أو التدخين، بينما هناك عوامل أخرى، مثل التاريخ العائلي، خارجة عن السيطرة.
- تشمل عوامل الخطر الواردة التكوين البيولوجي للقلب نفسه، وكذلك القابلية للإصابة بعوامل مثل ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم والسكري.
- تلعب العوامل البيئية أيضًا دورًا، مثل التدخين، وسلوكيات تناول الأطعمة ذات الدهون العالية والكربوهيدرات التي تساهم في زيادة الوزن.
- يغلب على الأمر التفاعل بين العوامل الوراثية البيئية الذي يؤدي إلى أمراض القلب.
- يقسم مركز السيطرة على الأمراض هذه العوامل إلى ثلاث مجموعات رئيسية: الظروف الصحية والسلوكيات والتاريخ العائلي.
- كما يمكن لبعض الأدوية أن تساهم أيضًا في زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
الحالات الصحية وأمراض القلب
- تتعلق بعض الحالات الصحية بزيادة احتمال الإصابة بأمراض القلب، مثل ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول، السكري والسمنة.
- يساهم الإجهاد الطويل أيضًا في تأثير سلبي على ضغط الدم والكوليسترول ويضر بالأوعية الدموية، وفقًا لتقارير كليفلاند كلينيك.
- بالإضافة إلى ذلك، تلعب الصحة النفسية دورًا هامًا في سلامة القلب.
- تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من حالات نفسية خطيرة مثل الاكتئاب الشديد، والفصام، والاضطراب ثنائي القطب هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب التاجية.
نمط الحياة وأمراض القلب
- تعتبر اختيارات نمط الحياة التي نتخذها عوامل رئيسية في خطر الإصابة بأمراض القلب.
- تحسين نمط الحياة من خلال سلوكيات صحية يمكن أن يقلل من فرص الإصابة بأمراض القلب.
- من العادات الغير صحية تناول الأطعمة الدسمة أو الغنية بالدهون المشبعة أو المتحولة، وكذلك قلة النشاط البدني، والإفراط في شرب الكحول، والتدخين.
تاريخ الأسرة والعمر والعرق
- يعد تاريخ الأسرة والعمر والعرق من عوامل الخطر التي لا يمكن التحكم فيها.
- فبعض الأفراد يمكن أن يكون لديهم استعداد وراثي لمشاكل مثل ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول أو حالات أخرى تؤثر على صحة القلب.
- قدمت أخصائية التغذية Rebecca Montrone دراسات حول بعض المخاطر الوراثية.
- تشير الأبحاث إلى أن الطفرات في جين MTHFR C677T مع التركيزات العالية للأحماض الأمينية قد تؤدي إلى التهاب وزيادة تخثر الدم.
- تتشارك العائلات أيضًا في العوامل البيئية التي قد تساهم في زيادة الأمراض القلبية، مثل الأنظمة الغذائية غير الصحية وقلة النشاط البدني.
- يمكن أن تزيد عوامل نمط الحياة مثل التدخين والإفراط في تناول الكحول من هذه المخاطر.
- تزداد المخاطر أيضاً مع تقدم العمر.
الأدوية وأمراض القلب
- تساهم بعض الأدوية الموصوفة في رفع مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
- تستخدم هذه الأدوية لعلاج الأمراض مثل السكري والاكتئاب والسرطان.
- كما أن هناك أدوية أخرى قد تترك تأثيرات تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- إذا كنت في منطقة خطر للإصابة بأمراض القلب، استشر طبيبك أو الصيدلي حول إمكانية تأثير الأدوية الخاصة بك على صحة قلبك.
أدوية قد تؤدي لأمراض القلب
- أكتوس (بيوجليتازون): وهو دواء مُعتمد للسكري من النوع الثاني ولكنه يحتوي على مادة قد تتسبب في قصور القلب.
- أفانديا (روزيجليتازون): دواء مخصص للسكري من النوع الثاني، ويحتوي على تحذيرات لقصور القلب.
- Onglyza (سكساجليني): دواء يُستخدم لعلاج السكري من النوع الثاني وينبغي أن يؤخذ مع الحذر بسبب إمكانية التسبب في قصور القلب.
- مضادات ضخ البروتون (PPI): وتشمل أدوية مثل Nexium (إيسوميبرازول) وPrilosec (أوميبرازول) التي تخفض حموضة المعدة ولكنها ارتبطت بفشل القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
- مضادات الاكتئاب من نوع SSRI: بعضها يرتبط بعدم انتظام ضربات القلب وتشوهات بالقلب لدى الأطفال الذين كان يستهلك أمهاتهم هذه الأدوية أثناء الحمل.
- Tasigna (نيلوتينيب): دواء لعلاج اللوكيميا وقد يتسبب في تصلب الشرايين المتسارع.
أمراض القلب عند الرجال والنساء
- أمراض القلب هي السبب الرائد للوفاة بين الرجال والنساء في الولايات المتحدة، على الرغم من أن حالات الوفاة بين الرجال تكون أعلى قليلاً.
- بسبب الفهم الخاطئ السائد بأن أمراض القلب تؤثر فقط على الرجال، تلاحظ الدراسات أن 56% من النساء فقط يدركن أنها السبب الأول للوفاة بينهن، كما ذكر مركز السيطرة على الأمراض.
- على الرغم من أن الفروق في الإصابة ليست كبيرة، إلا أن عوامل الخطر نفسها تنطبق على كلا الجنسين.
- يمكن أن تظهر أعراض النوبة القلبية بطرق مختلفة بين الرجال والنساء، حيث تزداد احتمالية أن تشعر النساء بضيق التنفس والغثيان أثناء النوبة القلبية، ويقابل ذلك زيادة في معدل الوفيات لديهم.
1- متلازمة القلب X
- بينما يزداد عدد الرجال الذين يتوفون نتيجة أمراض القلب، تُظهر النساء ميلًا أكبر للإصابة بأنواع معينة مثل الذبحة الصدرية ومتلازمة القلب X ومتلازمة القلب المنكسر.
- تحدث متلازمة القلب X عندما يشعر الأفراد المصابون بألم في الصدر رغم أن شرايينهم سالكة بشكل صحي.
- تُعد التغيرات الهرمونية بعد انقطاع الطمث عامل خطر إضافي يزيد من صعوبة الوضع لدى النساء.
- تسمى كذلك متلازمة القلب المنكسر، وقد تظهر بسبب استجابة الجسم للإجهاد الشديد أو الحزن أو المفاجآت. كما يُخضعها بعض الأفراد للتشخيص الخاطئ باعتبارها أزمة قلبية رغم عدم انسداد الشرايين.
العلاجات الشائعة لأمراض القلب
- لا يزال لا يوجد علاج نهائي لأمراض القلب وفقًا لكليفلاند كلينيك.
- بيد أن الأطباء يمكنهم العمل على تحسين الصحة العامة للمرضى والتقليل من المخاطر مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
- تتضمن العلاجات الشائعة لمثل هذه الأمراض تغييرات في نمط الحياة، بالإضافة إلى الأدوية، وفي الحالات الأكثر خطورة قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي.
- يتفق العديد من الخبراء على أن النشاط البدني وزيادة استهلاك الفواكه والخضروات في النظام الغذائي يساعد في الوقاية من أمراض القلب.
- قد يحتاج بعض المرضى إلى أدوية مساعدة لضبط مخاطر كالسكري أو الكوليسترول في حال لم تفِ التغييرات الناجمة عن النظام الغذائي والتمرين بالحد الأدنى من الاحتياج.
- على سبيل المثال، تناول أدوية مثل فالسارتان للسيطرة على ضغط الدم، أو استخدام ليبيتور للحفاظ على مستويات صحية من الكوليسترول قادر على الحفاظ على صحة الأوعية الدموية وتقليل تراكم اللويحات.
1- جراحة أمراض القلب
- في بعض الحالات قد يستدعي الأمر إجراء العمليات الجراحية لدى مرضى القلب المتقدمين، حيث يمكن أن تكون الجراحة مفيدة في فتح الأوعية المسدودة أو إصلاح الصمامات المريضة.
- في حالات نادرة، يمكن أن يحتاج بعض المرضى إلى زراعة قلب عند تدهور حالتهم الصحية.
- بعد إجراء الجراحة بنجاح، ينبغي وضع خطة للوقاية من الانتكاسات.
- في هذه المرحلة، يُنصح بالتعاون المكثف مع طبيب القلب لإدارة المخاطر بفعالية.
- من المهم المحافظة على مستويات صحية من الكوليسترول وضغط الدم.
2- دراسة النظام الغذائي والمكملات الغذائية
- إلى جانب الأدوية التقليدية، يدرس بعض خبراء التغذية الأطعمة والمكملات التي قد تقي من الإصابة بأمراض القلب.
- تشير أخصائية التغذية المعتمدة Rebecca Montrone إلى أهمية تجنب السكر والأطعمة المصنعة وتناول كميات كبيرة من الخضار.
- رغم وجود تساؤلات حول بعض استنتاجاتها المتعلقة بالدهون، تشير إلى ضرورة رفع استهلاك الدهون المشبعة الجيدة.
- على عكس النصيحة السائدة حاليًا، توصي بتناول الزبدة وزيت جوز الهند، والدهون الصحية الأخرى.
- تشير الأبحاث إلى أن تغيير جزيئات LDL يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر القلب من خلال تقليل الأضرار الناتجة عن الصفائح الدموية.
- هناك دراسات تدعم بعض من نصائح Montrone حول النظام الغذائي، مثل دراسة للدكتور حسين دشتي التي تشير إلى تأثير النظام الكيتوني العالي الدهون في خفض الدهون الثلاثية ومستويات السكر في الدم لدى مرضى السمنة.
- دراسة أخرى للدكتورة جويس أ. نيتلتون تشير إلى أنه يمكن أن لا تزيد الدهون المشبعة بشكل فعلي من خطر الإصابة بأمراض القلب.
- على الرغم من ذلك، يُنصح دائمًا بالحصول على استشارة طبية قبل إجراء تغييرات على النظام الغذائي أو تناول المكملات.
الوقاية من أمراض القلب
- تظل الوقاية هي الخيار الأنسب لتجنب المضاعفات، مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
- تقدم مراكز السيطرة على الأمراض بعض النصائح التي يمكن أن تساهم في تقليل مخاطر أمراض القلب.
- فيما يلي بعض التوصيات ذات الفائدة:
- التحكم في ضغط الدم.
- اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.
- الحصول على قسط كافٍ من النوم.
- المشاركة في أنشطة رياضية بانتظام.
- الإقلاع عن التدخين وعدم التعرض للتدخين.
- الحفاظ على مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية ضمن النطاق الطبيعي.
- تقليل استهلاك الكحول.
- إدارة مرض السكري بفعالية.
- التعامل مع الضغوط النفسية بطرق صحية.
- الحفاظ على وزن جسم صحي.
