أعراض وعلامات مرض أديسون
يمكن تصنيف الأعراض والعلامات المرتبطة بداء أديسون (بالإنجليزية: Addison’s Disease)، المعروف أيضًا بالقصور الكظري الأولي (بالإنجليزية: Primary Adrenal Insufficiency)، إلى ما يُعرف بالأعراض الأولية والمتقدمة.
الأعراض الأولية
تُعتبر تشخيص داء أديسون معقدًا بسبب تشابه الأعراض الأولية مثل التعب العام وضعف العضلات مع أعراض حالات مرضية أخرى. ومن الأعراض الأخرى التي قد تُصاحب هذا المرض: الجفاف (بالإنجليزية: Dehydration)، الناتج عن نقص هرمون الألدوستيرون الذي ينظم توازن الماء والملح في الجسم. من الأعراض الأولية الأخرى نذكر:
- فقدان الشهية ونقص الوزن غير المقصود.
- انخفاض مستوى السكر في الدم (بالإنجليزية: Hypoglycemia).
- انخفاض ضغط الدم (بالإنجليزية: Hypotension).
- الرغبة الملحة في تناول الأطعمة المالحة.
- الشعور بالدوخة أو التعب غير المعتاد.
- الاكتئاب الخفيف أو التهيج.
- العطش المفرط.
الأعراض المتقدمة
تتفاقم أعراض داء أديسون بمرور الوقت، ولكن يمكن أن تزداد حدتها بشكل مفاجئ عند تعرض المريض لضغوط إضافية مثل الحوادث أو الإصابة بمرض آخر مع داء أديسون. قد تزداد فترة ظهور الأعراض السابقة أو تكون أكثر شدة، بالإضافة إلى ظهور أعراض جديدة، مثل:
- الشعور بالغثيان.
- التقيؤ والإسهال.
- هبوط ضغط الدم الانتصابي (بالإنجليزية: Orthostatic Hypotension)، وهو انخفاض ضغط الدم عند الوقوف.
- تشنجات عضلية مفاجئة تستمر لبضع ثوانٍ إلى دقائق.
- ألم في المفاصل، أو البطن، أو الظهر.
- الإرهاق المزمن الذي قد يؤدي إلى الاكتئاب أو البكاء.
- الدوخة وفقدان الوعي المؤقت.
- عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها في بعض الحالات.
- التعرق في بعض الحالات.
- فرط التصبغ (بالإنجليزية: Hyperpigmentation)، والذي يعني ظهور بقع بنية على الجلد خاصة في ثنيات الجلد، بالإضافة إلى تغييرات في لون الشفاه واللثة.
- تأخر البلوغ لدى الأطفال المصابين.
- ظهور أعراض نقص السكر في الدم، مثل صعوبة التركيز والارتباك والقلق.
أعراض النوبة الكظرية
تعتبر النوبة الكظرية الحادة (بالإنجليزية: Acute Adrenal Insufficiency)، المعروفة أيضًا بالأزمة الأديسونية (بالإنجليزية: Addisonian Crisis)، من الحالات النادرة الناتجة عن عدم قدرة الغدة الكظرية على إنتاج كميات كافية من هرمون الكورتيزول. إن الإصابة بداء أديسون تعد من الأسباب الرئيسية لهذه النوبات، خاصة في الحالات التي لم تُعالج أو تُشخص. من الضروري تلقي العلاج الفوري عند تشخيص الحالة أو ظهور أي من الأعراض المرتبطة بها لتجنب المضاعفات المحتملة.
تتضمن الأعراض والعلامات التي قد يعاني منها المصاب أثناء النوبة الكظرية ما يلي:
- الارتباك.
- ألم شديد في البطن مصحوب بالاستفراغ والإسهال مما يؤدي إلى الجفاف.
- الهذيان (بالإنجليزية: Delirium) وانخفاض الوعي.
- الضعف العام الشديد.
- ألم أسفل الظهر أو في الساقين.
- ارتفاع مستوى البوتاسيوم وانخفاض مستوى الصوديوم.
- انخفاض ضغط الدم.
- ظهور أعراض إضافية عند عدم تلقي العلاج المناسب تشمل:
- نوبات اختلاج (بالإنجليزية: Seizures).
- الصدمة (بالإنجليزية: Shock).
- الغيبوبة (بالإنجليزية: Coma).
حالات تستدعي مراجعة الطبيب
يجب إبلاغ الطبيب المختص عن أي تغيير في نمط حياة المريض بداء أديسون، حيث إن أي شيء يجهد الجسم يؤثر على تحديد جرعة الدواء المطلوبة. ينبغي مراجعة الطبيب في الحالات التالية:
- الخضوع لجراحة.
- الإصابة بأي نوع من الأمراض أو المشاكل الصحية، خصوصاً الحمى (بالإنجليزية: Fever)، أو الاستفراغ، أو الإسهال.
- التخطيط للحمل.
كما يُنصح بمراجعة قسم الطوارئ على الفور في حالة ظهور العلامات التالية:
- الاستفراغ الشديد والإسهال.
- الحمى العالية.
- تصرفات غريبة مثل الخوف أو الارتباك.
- شحوب الوجه وزرقة الشفتين وشحمة الأذنين.
- الإغماء أو صعوبة الحفاظ على الوعي.
- الضعف الشديد والشعور بفقدان الوعي.
- ألم مفاجئ في أسفل البطن أو الظهر أو الساقين.