علامات وأعراض مشاكل المرارة

أعراض المرارة

تتنوع أعراض المرارة، أو الحويصلة الصفراوية، بناءً على نوع المرض الذي يصيبها. ومع ذلك، فإن أغلب الأعراض المرتبطة بمشاكل المرارة تبدأ عادةً بألم في الجزء العلوي الأيمن أو الأوسط من البطن. يعد وجود حصى المرارة (Gallstones) الأكثر شيوعًا، بالإضافة إلى مشكلات أخرى مثل التهاب المرارة والعدوى والأورام والاختلالات الخلقية. فيما يلي توضيح مفصل للأعراض المرتبطة بأمراض المرارة المختلفة:

أعراض حصى المرارة

حصوات المرارة تُعتبر أكثر أنواع أمراض المرارة شيوعاً، حيث تنتج عن تراكم الكوليسترول والعصارة الصفراوية الصلبة بأشكال مختلفة داخل المرارة. وفي العديد من الحالات، قد لا تظهر أعراض عند وجود الحصوات. لكن عندما تصطدم هذه الحصوات بفتحة أو إحدى قنوات المرارة، يحدث مغص أو ألم مراري. يتمثل هذا الألم في شعور مفاجئ بشدة وألم متقطع أو مستمر في منطقة البطن، ويحدث نتيجة الانقباضات القوية الناتجة عن الانسداد الناجم عن تلك الحصوات. يظهر الألم بين القفص الصدري والسرة، أسفل الضلوع اليمنى، وقد يمتد إلى الجانب أو إلى لوح الكتف. وعادةً ما يستمر هذا الألم لمدة ساعة إلى ساعتين، وقد يتكرر بين الحين والآخر، حيث يمكن أن تكون السنوات فترات بين نوبات الألم. كما أن تناول الأطعمة الغنية بالدهون قد يحفز ظهور المغص المراري، رغم أنه قد يحدث أيضًا دون محفزات محددة. من المهم مراجعة الطبيب عند ظهور الألم، بسبب المضاعفات المحتملة.

تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة بحصوات المرارة ما يلي:

• ألم في منطقة البطن يستمر لعدة ساعات، ولا يخفف منه استخدام المرحاض أو إخراج الغازات أو التقيؤ.
• الغثيان والتقيؤ وفقدان الشهية.
• الحمى والقشعريرة.
• بول غامق وبراز شاحب.
• حكة جلدية.
• تعرض الشخص للتعرق الشديد.
• اصفرار بسيط في الجلد وبياض العينين.
• شعور بالتقلصات نتيجة محاولات المرارة لطرد الحصوات.

أعراض التهاب المرارة

تتباين أعراض التهاب المرارة (Cholecystitis) وفقًا لنوع الالتهاب؛ حيث يمكن أن يكون التهابًا حادًا يظهر فجأة، مع ألم شديد في الجزء العلوي من البطن، أو التهابًا مزمنًا يتسم بنوبات متكررة من الألم، ومع مرور الوقت يتطور التورم والتهيج. يُعزى التهاب المرارة إلى عدة أسباب، منها حصوات المرارة، العدوى، تناول الكحول بشكل مفرط، أو أورام تؤدي إلى تراكم العصارة الصفراوية. من الضروري مراجعة الطبيب المختص عند ملاحظة علامات تدل على التهاب، كما ينبغي التوجه إلى الطوارئ في حالة حدوث ألم حاد مستمر في البطن.

التهاب المرارة الحاد

يكون الألم الناتج عن التهاب المرارة الحاد (Acute cholecystitis) مشابهًا للألم الناتج عن المغص المراري، ولكنه يستمر لفترة أطول ويكون أكثر شدة. يصل الألم إلى ذروته بعد 15-60 دقيقة، ويظل مستمرًا، حيث يشعر معظم المرضى بألم حاد عند الضغط على الجزء العلوي الأيمن من البطن. قد يتطور الألم ليشمل الجزء السفلي من لوح الكتف أو الظهر. تشمل الأعراض الأخرى التي قد تصاحب التهاب المرارة الحاد:

• الغثيان والتقيؤ.
• الحمى، التي قد ترتفع تدريجياً إلى أكثر من 38 درجة مئوية مصحوبة بالقشعريرة.
• تيبُّس عضلات الجانب الأيمن من البطن بعد ساعات من الشعور بالألم الحاد.
• أعراض تشير إلى احتمال انسداد القناة الصفراوية المشتركة بحصى المرارة، مثل:
  • اليرقان.
  • بول غامق وبراز فاتح.

أما بالنسبة لكبار السن الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد، فقد تكون الأعراض غير واضحة، مثل التعب، والضعف العام، وفقدان الشهية، أو التقيؤ دون ظهور حمى. عادةً ما تهدأ نوبة الالتهاب في غضون يوم أو اثنين وتختفي تمامًا بعد أسبوع.

التهاب المرارة اللاحصوي الحاد

التهاب المرارة اللاحصوي الحاد (Acute acalculous cholecystitis) يعد نوعًا نادرًا ولكن أكثر خطورة من التهاب المرارة، حيث يحدث دون وجود دليل على تكون حصوات أو انسداد في القناة الصفراوية. غالبًا ما يشعر المصابون بهذا النوع من الالتهاب بألم مفاجئ ومبرح في الجزء العلوي من البطن، وقد يعاني البعض من أعراض أخرى مثل انتفاخ البطن أو الألم عند لمسه، أو الحمى بدون سبب واضح. غالبًا ما يكون الالتهاب شديدًا، مما قد يؤدي إلى الغنغرينة أو تمزق المرارة.

التهاب المرارة المزمن

الأشخاص الذين يعانون من التهاب المرارة المزمن (Chronic Cholecystitis) قد يتعرضون لنوبات متكررة من الألم الذي يمكن الشعور به عند اللمس. على عكس الالتهاب الحاد، فإن الحمى نادرة عند هؤلاء الأفراد، بينما يكون الألم أقل حدة ولا يدوم لفترة طويلة مثل الألم الناتج عن التهاب المرارة الحاد. يشير هذا الالتهاب إلى تكرار حدوث التورم الخفيف والإحباط، مما يؤدي إلى تلف جدار المرارة وزيادة سمكه وانكماشه وفقدان قدرته على القيام بوظيفته بشكل صحيح.

أعراض الأمراض الأخرى المرتبطة بالمرارة

فيما يلي بعض الأعراض المرتبطة بأمراض أخرى قد تصيب المرارة:

سرطان المرارة

سرطان المرارة (Gallbladder cancer) يعد نادر الحدوث وصعب التشخيص غالبًا، حيث يُكتشف عادةً عند ظهور أعراض في مراحل متقدمة من المرض. قد تتشابه أعراضه مع أعراض حصوات المرارة.

التهاب البنكرياس الناتج عن حصى المرارة

يحدث التهاب البنكرياس الناتج عن حصى المرارة (Pancreatitis caused by gallstones) كنتيجة لانغلاق المجرى من فتحة البنكرياس إلى الاثني عشر، مما يؤدي إلى تراكم السوائل والعودة إلى البنكرياس. يسبب هذا الحالة ألمًا شديدًا وحالة مهددة للحياة إذا تُركت دون علاج. تشمل الأعراض المرافقة التهاب البنكرياس الحصوي ما يلي:

• ألم شديد في الجزء العلوي الأيسر من البطن أو الظهر، الذي قد يمتد إلى الكتف أو الصدر.
• حمى وقشعريرة.
• الغثيان والتقيؤ.
• اصفرار في جلد المريض وبياض العينين.

فيديو عن أعراض المرارة

للاطلاع على أعراض المرارة، يمكنك مشاهدة الفيديو.