في هذا المقال، نستعرض قائمة بالأدوية المسموح بها لمرضى أنيميا الفول، وهي قائمة ضرورية للأمهات اللواتي يعتنين بأطفال مصابين بهذا النوع من الأنيميا، فضلاً عن الأفراد البالغين الذين يعانون من هذه الحالة، وذلك لتجنب تفاقم المشكلات الصحية بسبب تناول أدوية غير ملائمة.
أنيميا الفول
تعتبر أنيميا الفول إحدى الأمراض الوراثية، التي تنتقل من أحد الوالدين، حيث تصيب الذكور بشكل أكبر مقارنة بالإناث. ومن أبرز المعلومات حول هذا المرض:
- تنجم أنيميا الفول عن نقص إنزيم معين في الجسم يعرف باسم غلوكوز 6 فوسفات دي هيدروجيناز (G6PD)، والذي يلعب دورًا حيويًا في دعم كريات الدم الحمراء.
- يقوم هذا الإنزيم بتوفير الحماية اللازمة لكرات الدم الحمراء من المواد المؤكسدة، وبالتالي فإن نقصه يؤدي إلى تكسر كريات الدم الحمراء ويعاني المريض من فقر الدم.
- لذا، تحتوي قائمة الأدوية المسموح بها لمرضى أنيميا الفول على الأدوية الخالية من المواد المؤكسدة، لأنه قد تضر هذه المواد بصحة المريض وتزيد من مشكلة تكسر الكريات الحمراء.
- تظهر أعراض أنيميا الفول من خلال تسارع ضربات القلب، تحول لون البول إلى البرتقالي، الدوار، شحوب الوجه، اصفرار بياض العين، وارتفاع درجة الحرارة.
- يمكن تشخيص هذا المرض من خلال مجموعة من الفحوصات البسيطة، مثل فحص مستوى إنزيم G6PD، وعدد كريات الدم، ونسبة الهيموجلوبين، وعدد الكريات الشبكية.
- لا يوجد علاج نهائي لأنيميا الفول، لكن يمكن التحكم في المرض عبر معالجة المسببات، مثل العدوى أو الالتهاب المسؤولين عن تفاقم الحالة، مع ضرورة تجنب الأدوية المحظورة.
درجات أنيميا الفول
تتراوح النسبة الطبيعية لإنزيم G6PD في نتائج التحاليل بين 5.5 وحدة لكل جرام إلى 20.5. في حال كانت النتائج غير طبيعية، يتم تصنيف الحالة إلى درجات مختلفة:
- درجة بسيطة، حيث لا تظهر أي أعراض إلا عند تناول كميات كبيرة من المواد المؤكسدة مثل الأدوية المحظورة أو الأغذية المحظورة مثل الفول.
- درجة متوسطة، حيث تبدأ الأعراض في الظهور عند تناول كميات محدودة من المواد المؤكسدة، وتعتبر هذه الدرجة الأكثر شيوعاً بين المرضى.
- درجة شديدة، حيث يمكن أن تتسبب رائحة المواد المؤكسدة، مثل الطعمية، في ظهور الأعراض.
- يتميز هذا المرض، رغم اختلاف درجاته، بكونه لا يُشكل خطرًا جسيمًا على صحة المريض، لذا يجب على المريض تقبل حالته الوراثية والتعايش معها.
- يجب على المرضى مراعاة اتباع حمية غذائية مناسبة تحتوي على الأطعمة والمشروبات المناسبة، بالإضافة إلى تناول المكملات الغذائية المفيدة.
الأدوية المسموحة لمرضى أنيميا الفول
ينبغي على مرضى أنيميا الفول اختيار الأدوية المناسبة من القائمة المسموحة، مع تجنب الأدوية التي قد تشكل خطرًا على صحتهم:
- الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان مثل Rasburicase تؤدي إلى تفاقم مشكلة تحلل كريات الدم الحمراء.
- الأدوية المضادة للملاريا قد تسبب نوبات انحلال دم، وتشمل بروغوانيل، بيريميثامين، الكينين، والكلوروكين.
- أدوية تخفيف الألم والالتهابات مثل الباراسيتامول، فيناسيتين، وحمض التيابروفينيك، التي تؤدي إلى تكسر كريات الدم.
- أدوية ضغط الدم مثل الهيدرالازين وميثيل دوبا، ومضادات الهيستامين مثل أنتازولين وديفينهيدرامين.
- أدوية النقرس مثل الكولشيسين، والبروبينيسيد، والعقاقير المستخدمة لمرضى القلب مثل الدوبامين وبروكيناميد.
- أدوية المشاكل البولية مثل نيتروفيورانتوين وغيرها من الأدوية المشتقة منه.
- أدوية إدرار البول مثل لاسيكس، والأدوية التي تحوي مادة فوروسيميد.
- الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط العين مثل السلفوناميد ومشتقاته.
- الأدوية لمعالجة القيء مثل فينوثيازين، وكذلك الأدوية الخاصة بعلاج مرض السل مثل ايزونيازيد.
الأسبرين لمرضى أنيميا الفول
يعتبر الأسبرين ضمن الأدوية المسموح بها، ولكن ينبغي تناوله بحذر وبعد استشارة الطبيب:
- أجرى باحثون من قسم أمراض القلب في جامعة لندن دراسة عام 2017 لتقييم سلامة الأسبرين لمرضى أنيميا الفول الذين يعانون من انسداد في الشريان التاجي.
- أظهرت النتائج أن الأسبرين لم يؤدي إلى تكسير الدم في 9 من 10 حالات، مما يشير إلى أن الأسبرين آمن لمرضى أنيميا الفول عند تناوله بجرعات صغيرة وتحت إشراف طبي.
- تم إدراج الأسبرين ضمن قائمة الأدوية الموصى بها للمرضى عند الحاجة.
الفيتامينات الممنوعة لمرضى أنيميا الفول
توجد مجموعة من المكملات الغذائية التي تُعتبر مهمة لتعويض نقص العناصر والمعادن في الجسم. لذا يجب التنبيه حول المكملات المسموحة والممنوعة:
- مكمل Vitamin B complex مناسب لمرضى أنيميا الفول ويحتوي على حمض الفوليك وبعض فيتامينات ب.
- MAC مكمل يدعم إنتاج الجسم لمادة Glutathione، التي قد يصعب على المرضى إنتاجها بكميات كافية.
- كما أن مكملات Alpha Lipoic Acid والماغنيسيوم تدعم صحة المرضى.
- بالمقابل، مكملات الحديد خطيرة وتزيد من مستويات الحديد في الدم، مما قد يؤدي إلى تسمم الحديد.
- يجب أيضًا تجنب المكملات التي تحتوي على الصويا والتأكد من خلوها منها.
خافض حرارة لأنيميا الفول
يتوفر عقار واحد فقط معتمد لخفض الحرارة لدى مرضى أنيميا الفول، وهو:
- الأدوية الحاوية على الأيبوبروفين، حيث أن الأدوية الأخرى قد تؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية.
