أعراض ناسور المثانة
يُعرّف ناسور المثانة (بالإنجليزية: Bladder Fistula) بأنه فتحة غير طبيعية في جدار المثانة، والتي قد تؤدي إلى اتصال غير مرغوب فيه بين المثانة وأعضاء أخرى مجاورة، مثل المهبل أو الأمعاء. تتضمن الأعراض الشائعة لهذا الحالة ما يلي:
- التهاب المسالك البولية المتكرر.
- ألم في منطقة البطن.
- تسرب البول والسوائل من المهبل.
- خروج غازات الأمعاء عبر الحالب.
- إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة تشبه رائحة الغازات المعوية.
- ظهور مواد برازية مع البول.
- الإصابة بالإسهال.
- الشعور بالغثيان والقيء.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- ظهور مجموعة الأعراض التي تُعرف بمتلازمة Gouverneur’s، حيث تشير هذه المتلازمة إلى وجود الناسور بين المثانة والأمعاء (بالإنجليزية: Enterovesical fistula):
- الشعور بعدم اكتمال التبرز والرغبة المستمرة في التبرز.
- الألم في منطقة فوق العانة.
- حرقة وألم أثناء التبول.
- التبول المتكرر.
أنواع ناسور المثانة
يوجد عدة أنواع من الناسور المتعلق بالجهاز البولي، وتتناول الأنواع المرتبطة بالمثانة كما يلي:
- الناسور بين المهبل والمثانة (بالإنجليزية: Vesicovaginal fistula)، وهو الأكثر شيوعاً بين النساء، وغالباً ما يحدث بعد عمليات استئصال الرحم (بالإنجليزية: Hysterectomy) أو الولادة المتعثرة.
- الناسور بين الأمعاء والمثانة، وهو أيضاً شائع.
- الناسور بين القولون والمثانة (بالإنجليزية: Colovesical fistula).
- الناسور بين الرحم والمثانة (بالإنجليزية: Vesicouterine fistula).
- الناسور بين الجلد والمثانة (بالإنجليزية: Vesicocutaneous fistula).
أسباب ناسور المثانة
تتعدد أسباب الإصابة بناسور المثانة، بناءً على السبب المباشر، ومنها:
- الإصابات المباشرة أو العمليات الجراحية السابقة على المثانة: حيث يمكن أن تؤدي إلى تلف وإغلاق مخرج المثانة، مما يزيد من احتمال الإصابة بالناسور الجلدي، رغم ندرته.
- العلاج الإشعاعي (بالإنجليزية: Radiation therapy): والذي يمكن أن يسفر عن ناسور بين المثانة والمهبل أو الأمعاء نتيجة للعلاج المستهدف.
- الإصابة بسرطان الأمعاء: مما قد يؤدي إلى الإصابة بالناسور المعوي المثاني.
- الإصابة بالسرطانات النسائية: والتي قد ترتبط بتكوين الناسور بين المثانة والمهبل.
- الجراحة التي تشمل الجهازين البولي والتناسلي النسائي: قد تؤدي أيضاً إلى تطوير الناسور المثاني المهبلي.
- التهابات الأمعاء: مثل داء كرون (بالإنجليزية: Crohn’s disease) أو التهاب القولون الردبي (بالإنجليزية: Diverticulitis)، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالناسور المعوي المثاني.
