صدفية فروة الرأس
تُعد صدفية فروة الرأس (بالإنجليزية: Scalp Psoriasis) حالة جلدية تتمثل في ظهور بقع حمراء مرتفعة عن سطح الجلد في منطقة الفروة. وتُعتبر هذه الحالة غير مقتصرة على الفروة، بل يمكن أن تمتد لتشمل مؤخرة الرقبة، ومقدمة الرأس، وخلف الأذنين، وأحياناً داخلها. ومن المهم التأكيد على أن صدفية فروة الرأس ليست حالة معدية. رغم أن السبب الدقيق للإصابة لا يزال غير معروف، يعتقد الباحثون أن هناك ارتباطاً بين تسارع انقسام خلايا الجلد والاضطرابات في جهاز المناعة، مما يزيد من احتمالية الإصابة في العائلات التي لديها تاريخ مرضي بهذه الحالة. يمكن أن تتراوح شدة الحالة من خفيفة وغير ملحوظة إلى حالات أكثر حدة تتسم بتقرحات متقشرة تسبب حكّة شديدة قد تؤثر على جودة النوم. يمكن أن يؤدي الخدش المتكرر إلى ظهور التهابات جلدية وفقدان الشعر.
أعراض صدفية فروة الرأس
تشمل الأعراض المرتبطة بصدفية فروة الرأس ما يلي:
- حراشف جلدية بألوان تتراوح بين الأبيض والفضي.
- بقع جلدية حمراء بارزة.
- تقشرات تشبه قشرة الرأس.
- جفاف فروة الرأس.
- الحكة.
- فقدان الشعر.
- الشعور بالألم أو الحرق.
علاج صدفية فروة الرأس
تتضمن خيارات علاج صدفية فروة الرأس ما يلي:
- حمض الساليسيليك: يستخدم لترطيب الحراشف الجلدية وتسهيل تقشيرها، ويتواجد في تركيبات محددة من الشامبو والصابون الموصوفة.
- منتجات قطران الفحم: مثل المراهم والشامبو والجل والصابون والكريمات المرطبة، حيث تساعد هذه المنتجات في تقليل سرعة تكوّن خلايا الجلد والتقليل من الالتهاب والحكة. يجب تدليك فروة الرأس بهذا العلاج وتركه لمدة 5-10 دقائق قبل الغس washingها، ويمكن أيضاً تركه طوال الليل. ومن المهم ملاحظة أن لها رائحة مميزة وتصبوغات قد تحدث، مما يستدعي استخدام مستحضرات تنعيم الشعر بعدها.
- حقن الستيرويدات: يقوم الطبيب بحقن الكتل الخارجية الناتجة عن الصدفية في فروة الرأس بالستيرويد باستخدام إبرة صغيرة لتقليل الالتهاب.
- الحالات المتقدمة:
- كالسيبوترين (بالإنجليزية: Calcipotriene)، وهو شكل من فيتامين د، يستخدم ليلاً على فروة الرأس وتغطى بغطاء الرأس طوال الليل. وهناك أيضا تركيبة تحتوي على البيتاميثازون (بالإنجليزية: Betamethasone) الذي يعد ستيرويد قوي ويستخدم مرة واحدة يوميًا، مع ضرورة الحذر عند الاقتراب من العينين.
- تازاروتين (بالإنجليزية: Tazarotene)، هو علاج موضعي يحتوي على فيتامين أ على هيئة جل أو رغوة أو كريم، يتم وضعه بعد تنظيف المنطقة وتجفيفها جيدًا، ويترك طوال الليل، وينصح باستخدام مرطبات afterward لتجنب جفاف فروة الرأس.
- أنثرالين (بالإنجليزية: Anthralin) هو كريم يتم تطبيقه مرة واحدة يوميًا لمدة لا تزيد عن نصف ساعة.
التهاب جُريبات الشعر
يعد التهاب جُريبات الشعر (بالإنجليزية: Folliculitis) من المشكلات الجلدية الشائعة، وتسبب العدوى البكتيرية أو الفطرية التهاب بُصيلات الشعر، التي توجد بكثرة في فروة الرأس وكذلك في مناطق أخرى من الجسم. تظهر الأعراض الأولية على شكل حبوب حمراء صغيرة أو بثور بيضاء الرأس، وفي بعض الحالات قد تتطور لتصبح تقرحات متقشرة، ورغم أن المرض بحد ذاته ليس خطيرًا، إلا أن العدوى الشديدة قد تؤدي إلى حدوث ندوب وفقدان الشعر بشكل دائم.
أعراض التهاب جريبات الشعر
تشمل الأعراض المرتبطة بالتهاب جريبات الشعر ما يلي:
- بثور مملوءة بالقيح (بالإنجليزية: Pus) تفتح على سطح الجلد.
- احمرار الجلد وحكة.
- تجمعات من حبوب صغيرة حمراء أو بثور بيضاء رأس تنمو حول بُصيلات الشعر.
- ظهور كتلة كبيرة منتفخة.
علاج التهاب جريبات الشعر
يعتمد العلاج على نوع العدوى وشدتها، بالإضافة إلى طرق النظافة الشخصية المستخدمة، ويمكن تلخيص الخيارات العلاجية كالآتي:
- العدوى البكتيرية: يصف الطبيب مضاداً حيوياً على شكل كريم مرطب أو مرهم أو جل ليُطبق موضعياً، وفي حالات تكرار الالتهاب أو تفاقم الأعراض، قد يتم وصف مضاد حيوي عن طريق الفم.
- العدوى الفطرية: يصف الطبيب مضادات الفطريات، حيث لا تتجاوب الفطريات مع المضادات الحيوية، وقد تكون الوصفة على شكل شامبو أو كبسولات أو كريمات.
- تقليل الالتهاب: يتم ذلك باستخدام مراهم ستيرويدية تُخفف من الحكة.
الإكزيما المثّيّة
لا تزال أسباب الإكزيما المثّيّة (بالإنجليزية: Seborrheic Eczema) أو التهاب الجلد المثّي (بالإنجليزية: Seborrheic Dermatitis) غير واضحة. ومع ذلك، يُعتقد أن عدة عوامل تسهم في ظهورها، مثل زيادة إفراز الدهون من الجلد الذي يهيج الجلد ويسبب الاحمرار، إضافة إلى فطريات الملاسزيّة (بالإنجليزية: Malassezia) التي تعيش في الزيوت الطبيعية للجلد، والتي قد تنمو بشكل مفرط وتؤدي إلى زيادة الدهون. بالنسبة للرضع، فإن اضطرابات الهرمونات عند الأم خلال الحمل قد تحفز الغدد الدهنية في الجنين وتزيد من إفراز الدهون. قد تتواجد الإصابة في مناطق متعددة، مثل الأنف، والحواجب، وفروة الرأس، والظهر، وكذلك الجزء العلوي من الصدر.
أعراض الإكزيما المثّيّة
تشمل الأعراض المصاحبة للإكزيما المثّيّة ما يلي:
- قشرة الرأس ذات اللونين، الأصفر أو الأبيض.
- احمرار الجلد والحكة.
- احتمالية فقدان الشعر في المناطق المصابة.
- تكون البشرة دهنية حول منطقة الإصابة.
علاج الإكزيما المثّيّة
تشمل خطة العلاج استخدام شامبو مخصص ومراهم تحتوي على الفلوسينولون أو الهايدروكورتيزون، والتي توضع مباشرة على المناطق المصابة وهي فعالة جداً في العلاج، ولكنها قد تسبب أعراضاً جانبية غير مرغوبة عند استخدامها لفترات طويلة. تشمل بعض العلاجات الأخرى:
- تريبينافين: مضاد فطري، لكن لا يُفضل استخدامه غالباً بسبب الآثار الجانبية الخطيرة مثل مشاكل الكبد وتفاعلات الحساسية.
- ميترونيدازول: مضاد حيوي يُستخدم لمكافحة البكتيريا وتخفيف الأعراض، ويتواجد كجل أو كريم يضع على المنطقة المصابة مرة أو مرتين يومياً.
- السورالين: يستخدم مع العلاج بالضوء لتخفيف الأعراض، حيث يُؤخذ إما عن طريق الفم أو موضعيًا على الجلد، ثم تتعرض المنطقة المصابة للأشعة فوق البنفسجية لفترة قصيرة.