الأسباب المرضية لصغر حجم الجنين
يعرّف “صغر حجم الجنين مقارنة بسن الحمل” (بالإنجليزية: Small for gestational age) بأنه حالة يكون فيها حجم الجنين أقل من المعدل الطبيعي لأجنة في نفس مرحلة الحمل. غالبًا ما يرتبط ذلك بوجود مشاكل تؤثر على نمو الجنين داخل الرحم (بالإنجليزية: Intrauterine Growth Restriction)، نتيجة عدم توفر كميات كافية من المواد الغذائية والأكسجين اللازمة لنموه. وفيما يلي نستعرض بعض الأسباب المرضية المرتبطة بصغر حجم الجنين:
العوامل المرتبطة بصحة الأم
يمكن أن يؤدي وجود بعض الاضطرابات الصحية في الأم إلى تحديد نمو الجنين داخل الرحم. ومن بين هذه الأسباب:
- ارتفاع ضغط الدم أو مشكلات قلبية.
- أمراض الكلى أو الرئة.
- فقر الدم المنجلي أو أنواع أخرى من فقر الدم.
- الإصابة بعدوى مثل الزهري (بالإنجليزية: Syphilis) والفيروس المضخم للخلايا (بالإنجليزية: Cytomegalovirus) والحصبة الألمانية (بالإنجليزية: Rubella) وداء المقوسات (بالإنجليزية: Toxoplasmosis).
- مرض السكري في مراحل متقدمة.
- متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (بالإنجليزية: Antiphospholipid syndrome).
العوامل المرتبطة بالمشيمة والرحم
يمكن تحديد العوامل المتعلقة بالمشيمة والرحم التي قد تؤدي إلى صغر حجم الجنين على النحو التالي:
- عدوى الأنسجة المحيطة بالجنين.
- انخفاض تدفق الدم إلى المشيمة والرحم.
- انزياح المشيمة (بالإنجليزية: Placenta praevia) حيث تتصل المشيمة بالجزء السفلي من الرحم.
- انفصال المشيمة (بالإنجليزية: Placental abruption) عن جدار الرحم.
العوامل المرتبطة بالجنين
تتضمن العوامل التي تتعلق بالجنين وتؤدي إلى صغر حجمه ما يلي:
- وجود اختلالات كرموسومية.
- الإصابة بتشوهات خلقية واضطرابات.
- حمل أكثر من جنين.
- الإصابة بعدوى لدى الجنين.
أسباب غير مرضية
ليس كل الأطفال الذين يظهرون بحجم صغير عند الولادة يعانون من مشاكل في النمو داخل الرحم، حيث تشير الإحصائيات إلى أن حوالي ثلثي هؤلاء الأطفال لا يحملون أي اضطرابات صحية، بل إنهم فقط يكونون أصغر حجماً مقارنة بغيرهم، وهو أمر شائع في بعض العائلات. وفيما يلي بعض العوامل التي تؤثر في حجم الجنين:
- جنس الجنين: فعادةً ما تكون الإناث أصغر وزناً من الذكور.
- طول ووزن الأم: حيث أن زيادة طول ووزن الأم يرتبط بإنجاب أطفال أكبر حجماً.
- العرق: فالأعراق ذات الأصل الآسيوي الجنوبي، على سبيل المثال، تميل إلى كونها أصغر حجماً.
- عدد الولادات السابقة: حيث يزداد وزن الجنين مع كل حمل للأم.
- وزن الأبوين عند ولادتهما.
عوامل الخطر
تتضمن عوامل الخطر الرئيسية التي قد تزيد من احتمالية صغر حجم الجنين ما يلي:
- أن تكون الأم في الأربعينات من عمرها أو أكثر.
- التدخين أو تعاطي الكوكايين.
- ممارسة رياضة صارمة للغاية.
- سابق ولادة طفل بحجم صغير بالنسبة لسن الحمل.
- تجارب سابقة مع ولادة جنين ميت.
- سوء تغذية الأم.
- العيش في مناطق ذات ارتفاعات عالية.
