أسباب قلة البول
تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى قلة البول (بالإنجليزية: Oliguria)، ومن أبرز هذه الأسباب ما يلي:
- الجفاف: يُعد السبب الأكثر شيوعاً وراء قلة البول، وغالباً ما يحدث نتيجة للتقيؤ أو الإسهال دون تعويض السوائل المفقودة.
- انسداد الجهاز البولي: قد يتسبب هذا الانسداد في ظهور أعراض إضافية مثل الغثيان، التورم، التقيؤ، الحمى، وآلام الجسم.
- العدوى أو الإصابات: يمكن أن تؤدي إلى حدوث صدمة (بالإنجليزية: Shock) تتمثل في انخفاض تدفق الدم إلى أعضاء الجسم.
- أمراض الكلى: مثل التهاب الكلية (بالإنجليزية: Nephritis) التي تؤثر على وظائف الكلى.
- تضيق الإحليل: (بالإنجليزية: Urethral stricture)، وهو ما يؤدي إلى تعطيل تدفق البول.
- الاستخدام غير السليم لبعض الأدوية: مثل بعض المضادات الحيوية، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (بالإنجليزية: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (بالإنجليزية: Angiotensin-Converting enzyme).
- فشل القلب: (بالإنجليزية: Heart failure) الذي يؤثر سلباً على كمية البول الناتجة نتيجة عدم قدرة عضلة القلب على ضخ الدم بكفاءة إلى أعضاء الجسم.
- التهاب البروستات (بالإنجليزية: Prostatitis).
- تسمم بدواء الديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin).
- متلازمة انحلال الدم اليوريمية (بالإنجليزية: Hemolytic-uremic syndrome).
- َتَوَسُّعُ القولون الحاد (بالإنجليزية: Toxic megacolon).
تعريف قلة البول
تعتبر حالة قلة البول من الظواهر السريرية الهامة التي تظهر غالباً في المراحل المبكرة من الفشل الكلوي الحاد (بالإنجليزية: Acute kidney injury)، وتستخدم كأحد مقاييس تشخيص المرض وتحديد حالات الفشل الكلوي. تُعرف قلة البول بأنها ناتج بولي يقل عن 1 مل/كغ/ساعة لدى الرضع، وأقل من 0.5 مل/كغ/ساعة عند الأطفال، وأقل من 400 مل/يوم عند البالغين.
تشخيص أسباب قلة البول
يتمكن الطبيب من تحديد الأسباب المحتملة لقلة البول من خلال إجراء مجموعة من الفحوصات، وأهم هذه الفحوصات هي:
- تحاليل الدم: قد يطلب الطبيب إجراء هذه التحاليل للكشف عن علامات عدوى المسالك البولية، أو الفشل الكلوي، أو فقر الدم، أو اضطرابات النزيف، أو ارتفاع المواد الكيميائية المرتبطة بتكوين حصوات الكلى.
- تحليل البول: يُستخدم للكشف عن وجود البروتين، أو الخلايا البيضاء، أو الحمراء، والتي قد تشير إلى وجود عدوى في الكلى أو المثانة أو التهاب الكلى.
- زرع البول: يُجري هذا الاختبار للكشف عن وجود بكتيريا في البول لتأكيد العدوى في الكلى أو المثانة.
- التصوير المقطعي المحوسب: (بالإنجليزية: CT scan) للبطن والحوض، والذي يوفر صوراً ثلاثية الأبعاد للكلى والبطن والحوض.
- تنظير المثانة: (بالإنجليزية: Cystoscopy)، الذي يُستخدم للتحقق من وجود أورام في بطانة المثانة أو حالات صحية أخرى.
- الموجات فوق الصوتية: (بالإنجليزية: Ultrasound)، يُستخدم هذا الفحص للكشف عن وجود كتل سرطانية أو حميدة أو حصوات في الكلى.
- تصوير الحويضة الوريدي: (بالإنجليزية: Intravenous pyelogram) للتحقق من وجود حصوات في الكلى أو أورام.
