علامات البواسير
علامات عامة
في معظم الحالات، لا تسبب البواسير أي ألم أو أعراض أخرى. ولكن إذا ظهرت بعض الأعراض، قد يعاني المصاب من الأمور التالية:
- النزيف أثناء حركة الأمعاء، وهو يعتبر العرض الأكثر شيوعاً للإصابة بالبواسير. قد يلاحظ المريض وجود دم وردي على ورق الحمام، في المرحاض، أو على سطح البراز، وعادة ما يكون النزيف غير مؤلم وبكمية قليلة.
- ظهور خراج أو قيج بالقرب من فتحة الشرج.
- الشعور بعدم الراحة في منطقة الشرج، أو الإحساس بعدم تفريغ الأمعاء بالكامل بعد عملية الإخراج.
- ظهور كتل أو تورم في منطقة الشرج.
- الحكة والتهيج في المنطقة المحيطة بالشرج.
- الإحساس بالانزعاج وعدم الراحة في منطقة الشرج.
من المهم الانتباه إلى أن فرك منطقة حول فتحة الشرج أو تنظيفها بقوة قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
علامات البواسير حسب نوعها
تختلف الأعراض باختلاف نوع البواسير، على النحو التالي:
- البواسير الداخلية: تتواجد البواسير الداخلية (بالإنجليزية: Internal Hemorrhoids) في أجزاء سطحية من الجزء العلوي للقناة الشرجية، على عمق يتراوح بين 2 إلى 3 إنشات. تغطيها بطانة من الغشاء المخاطي، ولا تكون حساسة للمس أو التمدد. في بعض الحالات، قد يحدث تخثر لهذه البواسير خارج فتحة الشرج، وغالباً ما لا تسبب الألم، وحركة الأمعاء المجهدة قد تؤدي إلى نزيف.
- البواسير الخارجية: تظهر البواسير الخارجية (بالإنجليزية: External Hemorrhoids) بالقرب من فتحة الشرج، تحديداً عند 2 إلى 3 إنشات، وتغطى بطبقة جلدية. ويمكن تحديد الأعراض الخاصة بالبواسير الخارجية بما يلي:
- ظهور طفح في المنطقة المحيطة بالشرج.
- الشعور بالألم والانزعاج.
- النزيف.
- تورم حول فتحة الشرج.
- البواسير المتخثرة: (بالإنجليزية: Thrombosed Hemorrhoids)، وهي من الأنواع التي يحدث فيها تجلط للدم داخلها، مما يمنع تدفق الدم. وغالباً ما تكون هذه البواسير خارجية، رغم إمكانية أن تكون داخلية. ورغم عدم خطورتها، إلا أنها قد تترافق مع الأعراض التالية:
- الشعور بألم شديد، ينجم عن تجلط الدم، يبدأ خلال 48-72 ساعة من تكوّن الجلطة. عادةً ما يتناقص الألم في اليوم الرابع.
- التهابات.
- تورم المنطقة.
- ظهور كتلة صلبة في فتحة الشرج.
زيارة الطبيب
يجدر الذكر أن البواسير قد تختفي من تلقاء نفسها دون الحاجة لعلاج، أو يمكن علاجها بأساليب بسيطة. يُنصح بزيارة الطبيب في حال استمرارية الأعراض لأكثر من أسبوع بعد بدء العلاج، أو عند الشعور بألم، أو وجود نزيف أثناء عملية الإخراج. وذلك لأن النزيف قد يكون ناتجاً عن حالة صحية أخرى خاصة إذا كانت هناك تغيرات في حركة الأمعاء، أو تغير لون البراز. يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة في حال حدوث نزيف غزير، أو الشعور بالدوار أو الإغماء.
تشخيص البواسير
يقوم الطبيب بتشخيص البواسير من خلال أخذ التاريخ الطبي للمريض وإجراء فحص سريري. ويتضمن الفحص عادة ارتداء الكفوف الطبية وفحص المستقيم والشرج بإدخال الإصبع في فتحة الشرج، أو استخدام منظار قصير مضاء للتفتيش داخل الشرج.
التاريخ الطبي
يسأل الطبيب المريض عن تاريخه الطبي، ويطلب منه وصف الأعراض. يعتبر الطبيب عادات المريض الغذائية، وكيفية استخدام المرحاض، وما إذا كان قد استخدم الملينات أو الحقن الشرجية، ومدى وجود مشاكل صحية أخرى.
الفحص البدني
تُقسم البواسير إلى خارجية وداخلية، ويمكن تمييزها عبر الفحص البدني. يُمكن تشخيص البواسير الخارجية بسهولة من خلال النظر، بينما يتطلب تشخيص البواسير الداخلية فحصًا أدق. من الأمور التي يحرص الطبيب على ملاحظتها:
- وجود كتل أو تورم في المنطقة.
- تدلي البواسير عبر فتحة الشرج.
- الكشف عن وجود تجلط دموي في البواسير الخارجية.
- فقدان السيطرة على البراز أو ظهور مخاط.
- التهابات جلدية.
- زوائد جلدية أو تجلطات دموية تظهر عند تحلل البواسير الخارجية.
- شقوق شرجية (بالإنجليزية: anal fissures) وهي تمزقات صغيرة تسبب الشعور بحكة أو ألم أو نزيف.
الفحوصات الطبية الأخرى
في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات للتحقق من فتحة الشرج والجزء السفلي من القولون لتأكيد تشخيص البواسير. تشمل هذه الفحوصات:
- تنظير الشرج: (بالإنجليزية: Anoscopy)، يُستخدم لتشخيص البواسير الداخلية بإدخال جهاز خاص يعرف بمنظار الشرج.
- تنظير المستقيم: (بالإنجليزية: Proctoscopy)، يسمح برؤية المستقيم ويتطلب عادةً تحضير مسبق.
- تنظير القولون السيني: (بالإنجليزية: Sigmoidoscopy)، يتطلب تحضيرات مثل استخدام الملينات.
- تنظير القولون الكامل: (بالإنجليزية: Colonoscopy)، يتم فيه فحص القولون بأكمله.
- فحص الأشعة السينية بالباربوم: (بالإنجليزية: Barium X-ray)، يتضمن حقنة بالباريوم قبل التصوير بالأشعة السينية للجزء السفلي من القولون.
للاطلاع على المزيد بشأن تشخيص البواسير، يمكن قراءة المقال التالي: (كيف تعرف أن لديك بواسير).
ولمعرفة المزيد عن البواسير، يرجى الاطلاع على المقال التالي: (مرض البواسير).
