العصب الوركي
يعتبر العصب الوركي الأكبر في جسم الإنسان، حيث يمتد من كلا جانبي الجزء السفلي من العمود الفقري مرورًا بالأرداف، ليصل إلى الجزء الخلفي من الفخذين وينتهي عند القدمين. يلعب العصب الوركي دورًا حيويًا من خلال توصيل الحبل الشوكي بالعضلات في الساقين والقدمين. كما يؤدي وظائف حسية وحركية مهمة للأطراف السفليّة، حيث يوفر الإحساس في الجزء الخلفي من الفخذ، والجزء السفلي من الساق، ونعل القدم.
ألم العصب الوركي والحمل
أسباب ألم العصب الوركي أثناء الحمل
يظهر ألم العصب الوركي غالبًا نتيجة مشاكل في الفقرات القطنية في العمود الفقري، مثل انزلاق القرص الفقري. بالإضافة إلى ذلك، قد تسبب تغييرات في العظام، مثل تضيق العمود الفقري أو التهاب المفاصل أو تدهور الأقراص، ضغطًا على العصب الوركي، مما يؤدي إلى الشعور بالألم. وبالرغم من أن ألم العصب الوركي الناتج عن انزلاق القرص يعتبر حالة نادرة أثناء الحمل، إلا أن هناك أسبابًا شائعة أخرى تتعلق بتغير شكل وحجم الجسم خلال هذه الفترة. تُعزى بعض حالات الألم لعوامل هرمونية تؤدي إلى استرخاء المفاصل، مما قد يسهل الضغط على العصب. عادة ما تتفاقم الأعراض مع زيادة الوزن في الثلث الثالث من الحمل، حيث يتسبب وزن الجنين في ضغط إضافي على العصب الوركي الممتد من أسفل الرحم إلى الساقين، مما ينتج عنه شعور المرأة الحامل بألم.
أعراض ألم العصب الوركي أثناء الحمل
تشمل أعراض الإصابة بألم العصب الوركي ما يلي:
- صعوبات في المشي، الوقوف، أو الجلوس.
- شعور بألم حاد أو حارق.
- ألم مزمن يمتد على طول العصب الوركي من الأرداف إلى أسفل الجزء الخلفي للفخذ والقدم.
- ألم متقطع أو مستمر في جانب واحد من الساق أو الأرداف.
- خدر أو شعور بالوخز والضعف في الساق أو القدم المتأثرة.
علاج ألم العصب الوركي أثناء الحمل
توجد عدة طرق يمكن اتباعها لعلاج ألم العصب الوركي أثناء الحمل، ومنها:
- التدليك: يمكن أن يساعد التدليك اللطيف للجزء السفلي من الظهر في تخفيف التهاب وألم العصب.
- التمارين الخفيفة: تُساعد ممارسة تمارين رياضية خفيفة على تقوية عضلات البطن والظهر، مما يقلل من خطر تفاقم آلام الظهر والعصب اليمني المرتبطة بالحمل. يُعتبر المشي السريع، ركوب الدراجة الثابتة، والسباحة من التمارين المفيدة التي تقلل الضغط على العصب.
- التمدد: تعتبر تمارين التمدد اللطيفة خيارًا جيدًا لتخفيف ألم العصب الوركي. توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد بأن تتجنب النساء الحوامل التمارين التي تتطلب الاستلقاء على الظهر، التي قد تسبب ضغطًا على الوريد الكبير.
- العلاج الطبي: في حال عدم الاستجابة للعلاجات المنزلية، قد يوصي الطبيب بحقن الستيرويدات لتخفيف الألم. قد يقترح الأطباء أيضًا علاجات متقدمة، ولكن يمكن أن تكون غير آمنة خلال الحمل.
- علاجات أخرى: هناك العديد من الخيارات التي يمكن أن تساعد في تخفيف ألم العصب الوركي، مثل:
- تناول مسكنات ألم غير وصفية، مثل الأسيتامينوفين.
- استخدام كمادات الحرارة الساخنة على أسفل الظهر والأرداف.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة من خلال الوقوف والمشي بشكل دوري.
- الحفاظ على وضعية جلوس جيدة عند استخدام الحواسيب، مع وضع وسادة لدعم الجزء السفلي من الظهر.
عوامل خطر الإصابة بألم العصب الوركي
يمكن أن تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بألم العصب الوركي، ومنها:
- المهنة: قد تسهم بعض المهن، مثل تلك التي تتطلب وضعية الظهر غير الصحية أو رفع الأثقال أو الجلوس لفترات طويلة، في تطور الإصابة بالعصب الوركي. ومع ذلك، لا يوجد دليل واضح بعد يثبت هذه العلاقة.
- زيادة الوزن: تؤدي زيادة الوزن إلى ضغط أكبر على العمود الفقري، مما يزيد من احتمال الإصابة بألم العصب الوركي.
- العمر: يزداد خطر الإصابة بعدة حالات طبية مرتبطة بألم العصب الوركي مع تقدم العمر، مثل انزلاق القرص والنتوءات العظمية.
- مرض السكري: يمكن أن يؤثر السكري على كيفية استخدام الجسم للسكر، مما يؤدي إلى تلف الأعصاب وزيادة خطر الإصابة بألم العصب الوركي.
- الجلوس لفترات طويلة: يواجه الأشخاص الذين يعيشون حياة خالية من الحركة أو يجلسون لفترات طويلة خطرًا متزايدًا.
تشخيص الإصابة بألم العصب الوركي
يمكن أن يساعد السجل الطبي الشامل للمريض في تشخيص الإصابة، من خلال مراجعة الأعراض وإجراء الفحص البدني. يُعتبر اختبار رفع الساق المستقيمة مثالًا فعّالًا في الفحص البدني، حيث يبدأ المريض بالاستلقاء على الظهر ثم يقوم برفع ساقه ببطء. يلاحظ الطبيب النقطة التي يبدأ عندها الألم ويمكن أن يحدد هذا الاختبار الأعصاب المتأثرة. قد تُجرى اختبارات تشخيصية إضافية مثل:
- دراسات سرعة توصيل الأعصاب، والتي تُعنى بفحص كيفية انتقال النبضات الكهربائية عبر العصب الوركي.
- الأشعة السينية للتحقق من وجود كسور في العمود الفقري.
