تتضمن الأعراض الجانبية لعملية تدبيس العصب السمبثاوي فهم طبيعة الجهاز العصبي الودي، الذي يُعرف أيضًا بالجهاز العصبي السمبثاوي. يعتبر هذا الجهاز جزءًا من الجهاز العصبي المسؤول عن زيادة معدل ضربات القلب وتقليص الأوعية الدموية ورفع ضغط الدم. يلعب الجهاز العصبي السمبثاوي دورًا مهمًا كجزء من الجهاز العصبي اللاإرادي.
مفهوم الجهاز العصبي السمبثاوي
- يعتبر العصب السمبثاوي مسؤولاً عن تنشيط الغدد العرقية، مما يتيح معالجة مشكلة فرط التعرق في اليدين من خلال إجراء جراحة قطع العصب السمبثاوي المرتبط بالجزء العلوي من الجسم.
- تتصل الخلايا العصبية الودية في النخاع الشوكي (الذي يعد جزءًا من الجهاز العصبي المركزي) بالخلايا العصبية الودية المحيطية عبر سلسلة من العقد المتعاطفة.
- تُعتبر الأعصاب السمبثاوية مجموعة من الأعصاب، وليس عصبًا واحدًا، حيث تُجرى عملية التدبيس أو القطع في حال ظهور التعرق المفرط على اليدين الذي قد يعيق الفرد عن القيام بالأنشطة اليومية، مثل الإمساك بالأوراق أو الأدوات، مما يتسبب في الإحراج.
- تتضمن الألياف العصبية للجهاز السمبثاوي الأعصاب القحفية، وأهمها العصب المبهم والأعصاب الشوكية القطنية، وتُحفز هذه الأعصاب على زيادة إفرازات الجهاز الهضمي وتقليل نبضات القلب.
يعمل الجهاز العصبي السمبثاوي على إعادة الجسم إلى حالة من الاستقرار والهدوء، ومن بين أهم الاستجابات التي يقوم بها:
- تقليل معدل ضربات القلب.
- انقباض أنابيب الشعب الهوائية في الرئتين.
- استرخاء العضلات.
- زيادة إنتاج اللعاب، وتحفيز حركة المعدة وزيادة إفرازات الهضم.
- زيادة إنتاج البول.
- استرخاء العضلة العاصرة.
مكونات الجهاز السمبثاوي
- يضبط الجهاز العصبي السمبثاوي بطريقة مشابهة للجهاز العصبي الودي، حيث يتكون مكونه الحركي من عصبونات ما قبل العقدة وما بعد العقدة.
- توجد الخلايا العصبية قبل العقدية في مناطق محددة تُعرف بالنوى في جذع الدماغ أو في القرون الجانبية للحبل الشوكي على مستويات متعددة.
- تخرج المحاور العصبية قبل العقدة من جذع الدماغ لتصل إلى العقد غير المتجانسة في الرأس أو بالقرب من القلب، وهذه تكون جزءًا لا يتجزأ من العضو المستهدف.
- تحرر كل من الخلايا العصبية قبل وبعد العقدة مادة الأستيل كولين كناقل عصبي، بالإضافة إلى وجود عوامل كيميائية عصبية أخرى تعمل كناقلات عصبية.
- من الأمثلة على الغدد المتأثرة بالتحكم من قبل السمبثاوي: الغدة الدمعية التي تضخ الدموع إلى قرنية العين، والغدد اللعابية التي تنتج اللعاب، والغدد المخاطية الأنفية التي تفرز المخاط في الممرات الهوائية الأنفية.
- يتميز الجهاز العصبي السمبثاوي بنظامه البطيء، حيث تتحرك الألياف عبر مسارات طويلة، وتمر الأعصاب قبل العقدة أو النخاع الشوكي بالعقد القريبة من العضو المستهدف لتكوين الاستجابة المطلوبة.
وظائف الجهاز العصبي السمبثاوي
- يعد الجهاز العصبي الودي أو الجهاز السمبثاوي جزءًا من الجهاز العصبي المحيطي، وهو المسؤول عن العديد من الاستجابات الانعكاسية اللاإرادية التي يقوم بها الجسم.
- يعمل الجهاز السمبثاوي كجزء من الجهاز العصبي اللاإرادي، حيث يساعد الجسم في تنظيم عملياته الداخلية استجابةً للبيئات المتغيرة والمحفزات الخارجية.
- تتواجد الأعصاب الودية بشكل أساسي داخل النخاع الشوكي، وتتصل بمنطقة حيوية من الدماغ تُعرف بالعقد.
عندما يمثل التغيير في بيئة الفرد تهديدًا لسلامته، يبدأ الجهاز العصبي الودي في ما يُعرف باستجابة “القتال أو الهروب”، والتي تُعد الجسم للتعامل مع الخطر بإحدى الطريقتين:
- مواجهة التهديد مباشرة.
- الهروب من الموقف.
على الرغم من ذلك، فإن كلا الخيارين يتسببان في تغيير بعض الوظائف الحيوية الأساسية، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم.
عند الشعور بوجود موقف خطر، يرسل الجهاز العصبي الودي إشارات إلى جميع أنحاء الجسم لزيادة معدل القلب والتنفس، فيما تتقلص الشرايين استعدادًا إما لمواجهة الخطر أو الهروب منه.
بالإضافة لذلك، تُبطئ الاستجابة جميع العمليات الهضمية الممكنة وتزيد من ضغط الدم لتزويد العضلات بالأكسجين، مما يؤدي إلى زيادة التعرق؛ جميع هذه الاستجابات اللاإرادية تُعزز من قدرة الجسم على التعامل مع التحديات المحتملة.
الاختلاف بين الجهاز العصبي الودي (السمبثاوي) والجهاز العصبي اللاودي
- يمتلك الجهاز العصبي الودي نظام شريك يُعرف بالجهاز العصبي اللاودي، حيث يعمل الأول على تفعيل الاستجابات الجسدية بينما يقوم الثاني بإيقاف تشغيلها.
- بمجرد انتهاء الخطر، ترسل الأعصاب غير المعوية إشارات للجسم تقلل من معدل ضربات القلب وتعيد العمليات اللاإرادية إلى وضعها الطبيعي.
- عند العمل معًا، يضمن هذان النظامان استعداد الجسم لمواجهة المخاطر دون التسبب في أضرار دائمة من فترات النشاط المتزايد.
- عند وجود خلل في أحد هذين النظامين، يتأثر كلاهما غالبًا، مما يدل على أن الأفراد الذين يعانون من حالات دوار مفاجئة أو تغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم قد يكون لديهم اضطراب في أحد هاتين المنظومتين.
- يشهد الجهاز العصبي الودي تدهورًا مع تقدم العمر، حيث يظهر صعوبة في التعامل مع الضغوط النفسية وضبط ضغط الدم ومعدل ضربات القلب استجابةً للمحفزات الخارجية.
الأعراض الجانبية لعملية تدبيس العصب السمبثاوي
- بالنسبة لحالة فرط تعرق اليدين، يتطلب الأمر قطع العقدة السمبثاوية الأولى في الرقبة، بينما يتطلب فرط تعرق القدمين قطع العقدة السمبثاوية في الفقرات القطنية والعجزية.
تُجرى عملية تدبيس العصب السمبثاوي بطريقتين رئيسيتين:
- الجراحة بالميكروسكوب من الخلف، أي عبر الظهر.
- الجراحة من الأمام بالمنظار.
من المهم الإشارة إلى أنه يمكن تنفيذ كلتا الطريقتين، ولكن يفضل الكثير من الأطباء القيام بالجراحة بالميكروسكوب، لأنها تتيح إجراء العملية من الظهر دون ترك أثر ظاهري ويمكن أن تتجنب مسار الأعضاء الحيوية، مما يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات. بالمقابل، يتطلب المنظار المرور أمام الصدر والرئة وأعضاء أخرى.
لكن يجب الانتباه إلى أن عملية تدبيس العصب السمبثاوي قد تحمل العديد من المضاعفات والأعراض الجانبية، ومن أبرز تلك الأعراض:
- جفاف شديد في اليدين.
- احمرار ملحوظ في اليدين.
- شعور المريض بألم في اليد.
يمكن للقول أن حدوث أي خطأ أثناء العملية قد يؤدي إلى مضاعفات وأعراض جانبية متعددة، لذا يُنصح الأطباء بعدم اللجوء لهذه العمليات إلا في حالات عدم استجابة المريض للعلاجات الدوائية المعطاة له أو استمرار مشكلة التعرق المفرط.
