أعراض دوالي الخصية وأسبابها وطرق علاجها

تعرف على أعراض دوالي الخصية، أسبابها وطرق علاجها. تعتبر دوالي الخصية حالة طبية تتمثل في توسيع الأوردة داخل كيس الصفن الذي يحتوي على الخصيتين، وهي مشابهة للدوالي التي قد تظهر في الساقين. في هذا المقال، سنستعرض أعراض دوالي الخصية بشكل مفصل.

ما هي دوالي الخصية؟

• تعد دوالي الخصية من الأسباب الشائعة لانخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها، مما قد يؤدي إلى العقم.
  • ومع ذلك، لا تؤثر جميع حالات دوالي الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية.
  • يمكن أن تؤثر دوالي الخصية أيضًا على نمو الخصيتين بشكل طبيعي أو تسبب انكماشها.
• تشير الدراسات إلى أن معظم حالات دوالي الخصية تتطور مع مرور الوقت. ولحسن الحظ، فإن تشخيص العديد من هذه الحالات يكون سهلًا، والعديد منها لا يتطلب علاجًا.
  • إذا كانت دوالي الخصية تسبب أعراضًا معينة، يمكن إصلاحها جراحيًا.
• هي عبارة عن توسيع الأوردة الحلمية في كيس الصفن، حيث تبدو هذه الأوردة مشابهة للدوالي التي تظهر في الساقين.
  • عادة ما تتشكل دوالي الخصية خلال فترة البلوغ، وقد تلاحظ زيادة حجمها مع الوقت.
• تعتبر دوالي الخصية أكثر شيوعًا في الجانب الأيسر من كيس الصفن، وذلك بسبب الاختلافات التشريحية بين الجانبين.
  • في حالات نادرة، قد توجد دوالي الخصية على كلا الجانبين، حيث يؤثر ذلك على حوالي 10 إلى 15 من كل 100 ذكر.

أعراض دوالي الخصية .. أسبابها وكيفية علاجها

الأعراض

• عادةً لا تسبب دوالي الخصية أي علامات أو أعراض، لكنها قد تتسبب في شعور بالألم في حالات نادرة. قد يتفاقم الألم ويختلف بين الانزعاج العام والشعور الممل عند زيادة المجهود أو الوقوف لفترات طويلة.
  • قد يتفاقم الألم خلال اليوم، وقد يؤثر أيضًا على خصوبة الشخص.
• مع مرور الوقت، قد تتضخم دوالي الخصية وتصبح واضحة للعيان، مما يؤدي إلى مظهر منتفخ دائمًا، خاصة على الجانب الأيسر.
• نادرًا ما تحتاج دوالي الخصية التي لا تسبب أعراضًا إلى علاج.
  • قد تُكتشف دوالي الخصية أثناء تقييم الخصوبة أو خلال الفحص البدني الروتيني.
  • إذا عانيت من ألم أو تورم في كيس الصفن، أو اكتشفت وجود كتلة، أو لاحظت اختلافًا في حجم الخصيتين، أو إذا واجهت مشاكل في الخصوبة، يُفضل استشارة طبيب مختص، حيث إن هناك حالات أخرى قد تسبب نفس الأعراض وتتطلب علاجًا عاجلاً.

الأسباب

يعتقد العديد من المختصين أن دوالي الخصية تتشكل نتيجة لعدم كفاءة الصمامات الموجودة داخل الأوردة بالحبل المنوي، مما يمنع تدفق الدم بشكل صحيح.

هذا الأمر يؤدي إلى توسع الأوردة، وقد يتسبب في تلف الخصية مما يؤثر على الخصوبة.

مضاعفات دوالي الخصية

• يمكن أن تؤدي دوالي الخصية إلى انكماش الخصية المصابة (ضمور)، حيث تتأثر الأنابيب المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية. وعندما يتلف تلك الأنابيب، قد يؤدي ذلك إلى انكماش الخصية وتليينها.
  • ليس من الواضح تمامًا سبب انكماش الخصية، ولكن وجود صمامات معطلة يسمح بتجمع الدم في الأوردة، مما يزيد الضغط داخل الأوردة وقد يتسبب في تعرض الخصية للسموم.
• العقم، حيث قد تسبب دوالي الخصية ارتفاع درجة الحرارة في الخصية أو حولها، وهذا يؤثر على تكوين الحيوانات المنوية وحركتها.
  • من الممكن أن يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني للكشف عن وجود كتلة غير طبيعية فوق الخصية تشبه كيس الديدان.
• إذا كان الفحص البدني غير حاسم، فقد يطلب طبيبك إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للتحقق من عدم وجود أسباب أخرى تؤثر على الخصيتين.
  • في بعض الحالات، قد يكون هناك حاجة لتقنيات تصوير إضافية لاستبعاد الأسباب الأخرى مثل وجود ورم يضغط على الوريد المنوي.

معلومات إضافية عن دوالي الخصية

• في كثير من الحالات، لا يكون علاج دوالي الخصية ضروريًا، فالكثير من الرجال الذين يعانون من هذه الحالة قادرون على إنجاب طفل بدون علاج.
  • لكن إذا تسببت دوالي الخصية في ألم أو ضمور في الخصية أو مشاكل في الخصوبة، قد تحتاج إلى التفكير في إجراء جراحة لإصلاح حالة الدوالي.
• تهدف الجراحة إلى إغلاق الوريد المصاب، مما يعيد توجيه تدفق الدم إلى الأوردة السليمة.
  • في حالات العقم عند الذكور، فإن علاج دوالي الخصية قد يحسن من حالة العقم أو يعزز جودة الحيوانات المنوية.
  • هذا ينطبق بشكل خاص لمن يحتمل أن يستخدموا تقنيات مثل الإخصاب الخارجي.
• تشمل العلامات الواضحة لدوالي الخصية في فترة المراهقة، تراجع حجم الخصية بشكل تدريجي، الألم، أو نتائج تحليل السائل المنوي غير الطبيعية.
  • على الرغم من أن علاج دوالي الخصية عمومًا يحسن من جودة الحيوانات المنوية، إلا أنه لا يزال غير واضح ما إذا كانت دوالي الخصية غير المعالجة تؤدي إلى تدهور في جودة الحيوانات المنوية بمرور الوقت.

طرق علاج دوالي الخصية

تشمل طرق العلاج ما يلي:

الجراحة المفتوحة

• تتم هذه العملية عادةً في العيادات الخارجية، تحت تخدير عام أو موضعي.
  • يعتمد الجراح على إدخال الوريد من خلال الفخذ، ولكن من الممكن أيضًا إجراء شق في البطن أو أسفل الفخذ.
• أدت التطورات في جراحة إصلاح دوالي الخصية إلى تقليل المضاعفات المتعلقة بالعملية.
  • أحد هذه التطورات هو استخدام المجهر الجراحي، الذي يمنح الجراح وضوحًا أكبر أثناء العملية.
  • كما يمكن استخدام موجات فوق الصوتية (الدوبلر) لتوجيه الإجراء بدقة.
• يمكنك العودة إلى الأنشطة العادية بعد يومين ما لم تشعر بأي ألم، بينما يمكنك العودة إلى الأنشطة البدنية مثل ممارسة الرياضة بعد أسبوعين.
• >الألم الناتج عن هذه الجراحة عادة ما يكون خفيفًا، ولكن قد يمتد لعدة أيام أو أسابيع afterward. قد يقوم طبيبك بوصف مسكنات للألم لفترة قصيرة بعد الجراحة.
  • لاحقًا، قد يوصي طبيبك بتناول مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، مثل الأسيتمينوفين أو الإيبوبروفين.
• قد يُنصح بالتوقف عن ممارسة الجنس لفترة محددة.
  • سيستغرق الأمر عدة أشهر بعد الجراحة قبل أن تتمكن من رؤية تحسن في جودة الحيوانات المنوية من خلال تحليل السائل المنوي، حيث تحتاج الحيوانات المنوية الجديدة إلى حوالي ثلاثة أشهر لتتكون.
• تعتبر جراحة المنظار باستخدام المجهر من الأكثر نجاحًا مقارنةً بالطرق الجراحية الأخرى.

جراحة المناظير

يقوم الجراح بعمل شق صغير في البطن ويمرر أداة صغيرة من خلاله لرؤية وإصلاح دوالي الخصية، ويتطلب هذا الإجراء تخديرًا عامًا.

يقوم أخصائي الأشعة بإدخال أنبوب في الوريد، عادة من خلال الأذن أو الرقبة، حيث يُمكن من خلاله تمرير الأدوات المطلوبة.

بعد ذلك، يقوم الطبيب بإصدار لفائف أو محلول يؤدي إلى نشوء ندبات تغلق الأوردة المصابة وتحجب تدفق الدم.

هذا الإجراء ليس شائعًا مثل الجراحة المفتوحة ولكنه يحقق نتائج جيدة.

يمكن للمريض العودة إلى العمل عادة بعد يومين، وبدء ممارسة الرياضة بعد 7 إلى 10 أيام.