تعتبر مضاعفات بتر القدم ومخاطرها أمراً يثير القلق خاصة لدى مرضى السكري، الذين قد يواجهون مخاطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الطرفية والاعتلال العصبي. حيث يُعد هؤلاء المرضى في مرتبة متقدمة من التعرض للعدوى، نظراً لانخفاض قدرتهم على مقاومة الأمراض المعدية. وبالتالي، فإن مرضى السكري معرضون بشكل خاص لمشاكل القدم المتكررة، المعروفة باسم “القدم السكرية”، والتي غالبًا ما تكون شديدة الخطورة وقد تؤدي إلى الغرغرينا والبتر. في هذا السياق، سنستعرض أضرار بتر القدم ومخاطرها بالتفصيل.
أسباب الإصابة بالقدم السكرية
نقص التروية الدموية
يعتبر نقص التروية الدموية أحد أشكال مرض الأوعية الدموية، حيث يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى القدم بشكل سليم، مما يجعل من الصعب علاج المرض بشكل فعال.
ارتفاع مستويات السكر في الدم
عندما يكون مستوى السكر مرتفعًا بشكل كبير، يحدث تباطؤ في شفاء القدم المصابة. لذلك، فمن الضروري تنظيم مستوى السكر في الدم بشكل مستمر تحت إشراف طبي، واستخدام الأدوية المساعدة في السيطرة على مستويات السكر.
تلف الأعصاب
يعد تلف الأعصاب من الأسباب الرئيسية للإصابة بالقدم السكرية، حيث يتسبب في فقدان الشعور في القدم بمرور الوقت. قد يشعر المريض بألم خفيف أولاً، ثم يختفي الشعور تمامًا بسبب تلف الأعصاب، مما يؤدي إلى ظهور جروح غير مؤلمة سرعان ما تتطور إلى تقرحات أو التهابات.
أعراض القدم السكرية
تتمثل الأعراض الرئيسية للقدم السكرية في إفرازات قد تتسرب إلى الحذاء وتلطخ الجوارب، بالإضافة إلى تورم غير معتاد، وتهيج واحمرار في القدم، ورائحة كريهة. وتعتبر هذه الأعراض من العلامات المبكرة لتقرحات القدم.
أما العلامة الأكثر وضوحًا والتي تشير إلى خطورة الحالة، فهي وجود منطقة سوداء حول القرحة، نتيجة لنقص التدفق الدموي إلى المنطقة. من الممكن أيضًا أن تظهر الغرغرينا جزئيًا أو كليًا، مما يعني أن الأنسجة قد تعرضت للتلف بسبب العدوى.
في بعض الأحيان، قد لا تظهر علامات واضحة لتقرحات القدم إلا بعد التهابها، لذا يجب على المرضى التواصل مع طبيبهم بانتظام ومراقبة أي تغيرات في لون الجلد، خاصة إذا تحولت إلى اللون الأسود، أو في حال الشعور بأي ألم في المنطقة المتورمة.
أضرار بتر القدم
تعتبر عملية بتر القدم، أو أي طرف من الأطراف، لها العديد من المخاطر والمضاعفات الصحية، التي تختلف حسب نوع البتر، عمر المريض، وصحته العامة. في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر إجراء عملية بتر إضافية أو جراحة أخرى للتغلب على الألم الناتج عن البتر الأول. غالبًا ما تكون عمليات البتر مخططة مسبقًا مما يقلل من المخاطر المحتملة، ولكن في حالات الطوارئ تكون المخاطر أعلى.
تشمل المخاطر والمضاعفات المرتبطة ببتر القدم ما يلي:
- تشكل جلطة دموية تُعرف بالخثار الوريدي العميق.
- النزيف الحاد.
- تباطؤ شفاء الجروح وزيادة خطر العدوى.
- اضطرابات القلب، مثل النوبة القلبية.
- الالتهاب الرئوي.
- مشاكل في التنفس.
- ضعف حركة المفاصل القريبة من منطقة البتر.
- الألم الوهمي الناتج عن الإحساس الكاذب بوجود القدم.
التعافي من بتر القدم
تحدد عدة عوامل مدة التعافي من عملية بتر القدم، مثل نوع العملية، التخدير الذي خضع له المريض، والمشاكل الصحية التي يعاني منها. توجد أدوية لتخفيف الألم وتقليل فرص العدوى، ولكن يجب أخذها تحت إشراف طبي. تساعد تمارين العلاج الطبيعي وتمارين التمدد على تعزيز قوة العضلات والتحكم فيها، ويعتبر الدعم النفسي أيضًا أمرًا مهمًا في عملية التعافي، ويمكن للمرضى استخدام الأطراف الصناعية إذا رغبوا في ذلك.
كيفية إجراء عملية البتر
تتم عملية البتر تحت التخدير العام أو النصفي، وبعد البتر تتوافر تقنيات لتحسين وظيفة الطرف المتبقي وتقليل مخاطر المضاعفات.
بعد الانتهاء من البتر، يقوم الطبيب بإغلاق الجرح بالغرز أو الدبابيس، ثم يتم تغطيته بالضمادات، بالإضافة إلى وضع أنبوب تحت الجلد لتصريف السوائل الفائضة. يجب عدم إزالة الضمادة لعدة أيام للحد من مخاطر العدوى.
التعافي بعد البتر
بعد العملية، سيحصل المريض على قناع أكسجين خلال الأيام الأولى من التعافي، بالإضافة إلى أنبوب مرن يُعرف بالقسطرة لتصريف البول أثناء الجراحة. تستمر القسطرة لعدة أيام بعد الجراحة لتجنب الحاجة للذهاب إلى الحمام، وقد يعاني الموقع من الألم، لذلك يتم إعطاء مسكنات للحد من الانزعاج إذا لزم الأمر.
كيفية الوقاية من مضاعفات مرض السكري وتجنب القدم السكرية
- يجب الفحص اليومي للأقدام للاطمئنان على عدم وجود تشققات، جروح، قروح مفتوحة، بثور، احمرار، تورم أو جلد سميك؛ ينبغي زيارة الطبيب فور ملاحظة أي من هذه الأعراض.
- الحفاظ على نظافة وجفاف القدم، خاصة بين الأصابع.
- عدم ترك القدم جافة أو متشققة، ففي هذه الحالة يُنصح باستخدام كريم مرطب دون وضعه بين الأصابع.
- تجنب المشي حافي القدمين.
- ارتداء الجوارب دائمًا.
- اختيار أحذية مريحة تناسب حجم القدم.
- قص أظافر الأصابع بشكل مستقيم، وتجنب القص على شكل زاوية.
